女嬰朵朵(化名)早產(chǎn)后體重只有1公斤,僅為成人手掌大小。出生半個月后,她患上了新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,醫(yī)生給她切除了約35厘米長的壞死小腸。近日,醫(yī)生給她做了第二次手術(shù),關(guān)上了之前的造瘺。如果兩周內(nèi)沒有出現(xiàn)問題,朵朵算是闖過了腸道這一關(guān)。
據(jù)了解,朵朵在媽媽肚子里待了28周就出生了,屬于早產(chǎn)、低體重兒,發(fā)育還未成熟,身體比較瘦弱。半個月后,她出現(xiàn)腹脹、嘔吐、心率加快等癥狀。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),朵朵患上了新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,會有腸穿孔的可能。
朵朵很快被推進了手術(shù)室。打開腹腔,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一段長約35厘米的小腸已經(jīng)發(fā)黑、壞死。醫(yī)生切掉壞死的腸子,并給她做了造瘺手術(shù)——在腹部打個洞,將壞死的上段腸子接到這里,糞便通過這個瘺排出。主刀的溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師朱利斌說,因為腸子剛剛被修補好,比較脆弱,需要一段時間的休養(yǎng)。如果糞便從受傷的腸管內(nèi)通過,腸子會有繼續(xù)壞死和感染的可能。
本來從造瘺到關(guān)瘺,至少需要兩三個月的時間,朵朵壞死的腸子部位很不好,剛好是小腸的中段,這使得營養(yǎng)進去之后,還沒來得及完全吸收,就排出去了。朱利斌介紹,正是這個原因,手術(shù)后的一個多月時間里,朵朵的營養(yǎng)狀況不是很好,會有感染風(fēng)險。“再不正常進食,女嬰可能會堅持不下去?!贝送?,由于長期的靜脈輸入營養(yǎng),造成了朵朵體內(nèi)的膽汁淤積,影響了肝功能,關(guān)閉造瘺手術(shù)必須提前進行。
摘自 溫州都市報 2016/10/16