家住麗水市的曉梅（化名）今年32歲，再婚后，她準備生育一個孩子。去年底，曉梅被查出患有早期宮頸癌。按傳統(tǒng)的手術(shù)方式，宮頸癌手術(shù)必須將子宮全部切除，這讓曉梅非常痛苦。她找到溫醫(yī)大附二院婦科內(nèi)鏡亞專科主任趙宇，希望在切除腫瘤的同時，保留生育能力。

　　為了給早期宮頸癌患者做保留生育能力的手術(shù)，趙宇曾專門到臺灣學(xué)習(xí)。在3個月的學(xué)習(xí)時間里，趙宇跟著他的老師共為100多例早期宮頸癌患者做了保留生育功能的宮頸癌根治術(shù)。“手術(shù)后，42%的患者成功懷孕?！壁w宇介紹，目前，溫醫(yī)大附二院已經(jīng)為6名宮頸癌患者做了這種手術(shù)。

與前面幾名患者采用的開腹手術(shù)不同，此次曉梅的手術(shù)，醫(yī)生是在腹腔鏡下完成了保留生育功能的宮頸癌根治術(shù)。與開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)給患者造成的手術(shù)　創(chuàng)傷更小——前者需要切開30厘米長的切口，而腹腔鏡手術(shù)只要在患者的腹部打3個直徑為0.5厘米的小洞即可進行。

　　術(shù)后半年就可以嘗試自然受孕

　　手術(shù)先是切除患癌的宮頸、陰道上段等部位，保留了子宮——懷孕后，胎兒將在這個“房間”度過十個月。孩子今后的“房間”是保留了，但沒有了宮頸，患者懷孕后，就容易流產(chǎn)。趙宇解釋，子宮好比一個氣球，將宮頸切除，就等于切掉了氣球進氣口的橡皮圈，氣球內(nèi)的氣體就會漏出來。所以必須再造一個宮頸，將子宮這個“口袋”扎緊。

　　但扎的力度要適度，不能太緊，否則月經(jīng)排不出、精子進不去；也不能太松，否則孩子容易保不住。手術(shù)中，醫(yī)生用特殊的線將子宮下端縫成宮頸的形狀。與普通的手術(shù)線不同，這個再造宮頸的手術(shù)線非常牢固——即使患者懷孕后，這條線也能承受住腹內(nèi)胎兒的壓力而不松開。由于這條線將永久存在患者體內(nèi)，所以術(shù)后患者的宮頸將保持收緊的狀態(tài)，生育時只能采用剖宮產(chǎn)。

　　手術(shù)還有個難題是，切除宮頸的同時，保留給宮體供血的血管及周邊的神經(jīng)。否則子宮沒了血供，孩子在里面也不能存活。為了防止手術(shù)后疤痕愈合將宮頸堵住，醫(yī)生又在再造的宮頸內(nèi)放入一條導(dǎo)尿管進行支撐。

　　宮頸造好了，手術(shù)下一步就是將它與陰道連接。整個手術(shù)花了5個小時。

　　“如果沒有意外的話，半年后，曉梅就可以嘗試自然受孕了?！壁w宇這樣說。

　　宮頸癌疫苗將在中國內(nèi)地上市

　　趙宇提醒，近年來宮頸癌患者趨向年輕化，臨床中甚至碰到20多歲的患者?！邦A(yù)防宮頸癌除了定期體檢做到早發(fā)現(xiàn)外，還可以注射宮頸癌疫苗?！?/span>

摘自　溫州都市報　2017.03.02

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