24歲的阿麗(化名)是個(gè)懷孕5個(gè)月的準(zhǔn)媽媽,6月7日,她來(lái)到溫州找老公打算玩幾天,沒(méi)想到剛下車不久,心臟就突然加速狂跳起來(lái)。熬了一天一夜后,最終她被送進(jìn)了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱溫附二醫(yī)),因?yàn)椴∏閲?yán)重,醫(yī)生決定馬上為其動(dòng)手術(shù)。醫(yī)生說(shuō),如果再拖,她和胎兒隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。
然而對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),手術(shù)卻并非這么簡(jiǎn)單,因?yàn)槭中g(shù)中需要用到X射線,因此有可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響。那么究竟怎么辦,一種利用GPS定位原理取代X射線的手術(shù)辦法,被成功運(yùn)用到了這名孕婦身上。 □晚報(bào)記者 陳曉琴
心臟加速狂跳
一查竟是心臟多了根“旁路”
24歲的阿麗是衢州市開(kāi)化縣人,今年年初懷孕,現(xiàn)已有5個(gè)月的身孕。6月7日,她從老家坐車來(lái)到溫州,與在溫工作的老公會(huì)合,打算在溫州好好玩上幾天。然而剛下車不久,她就覺(jué)得胸口非常的不舒服。
“當(dāng)時(shí)心臟一個(gè)勁猛跳,心悸、頭暈,人很難受?!卑Ⅺ愓f(shuō)。
原來(lái),她的心臟10多年來(lái)都曾出現(xiàn)過(guò)類似的情況,一個(gè)月會(huì)有2至3次出現(xiàn)心跳突然加快的情況,并且伴有心慌,但過(guò)2至3小時(shí)后就自行恢復(fù)。她也曾去醫(yī)院檢查過(guò),但沒(méi)查出什么原因,她也就沒(méi)放心上。
懷孕期間,同樣也曾出現(xiàn)心跳加速的情況,但也都會(huì)自行恢復(fù)??蓻](méi)想到,這次發(fā)病與往常大不一樣,心臟狂跳了一天一夜都沒(méi)有減速,還出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、四肢發(fā)冷的癥狀。熬了一天一夜,阿麗實(shí)在扛不住了,6月8日晚上,她被家人送到溫附二醫(yī)急救。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),阿麗的心跳最高速每分鐘達(dá)到了230次,是正常人的3倍還多。該院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李嘉說(shuō),處理這類心律失常原本難度就大,更何況這名患者又是孕婦,還得顧及其腹中的胎兒。
起初,醫(yī)院采取了無(wú)創(chuàng)傷的食管調(diào)搏這種保守治療方法,也就是通過(guò)食管插管,控制心臟跳動(dòng)次數(shù),緩解病情。但沒(méi)想到,這種治療并不起效,阿麗的心臟還是狂跳不止。之后,醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),原來(lái)阿麗的心臟里多長(zhǎng)了一條頭發(fā)絲粗細(xì)的旁路,這是導(dǎo)致心臟狂跳的元兇,只有切斷這根旁路才能根治。李嘉說(shuō),正常情況下,心臟通常只有一根電線,叫做心臟正常傳導(dǎo)通路,專門用于傳輸電,以供心臟正常跳動(dòng)。但是阿麗多了一根,被稱之為“旁路”,這樣就會(huì)讓心臟不停地被電刺激,導(dǎo)致狂跳。
決定棄用X射線
利用GPS定位原理“找路”
“當(dāng)時(shí)病人已經(jīng)出現(xiàn)低血壓,這是我們最怕看到的,因?yàn)檫@是供血不足的表現(xiàn),而且這樣也會(huì)導(dǎo)致胎兒供血不足?!崩罴握f(shuō),如果再不及時(shí)采取有效治療,母親和胎兒隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。
6月9日晚,醫(yī)生決定立即采取手術(shù)治療,想辦法切斷這根多余的“旁路”。
但手術(shù)的前提,是需要馬上解決一個(gè)問(wèn)題。那就是手術(shù)過(guò)程需要借助X射線(俗稱X光)照射,找到多出來(lái)的“旁路”進(jìn)行消融切斷,原本這也并非難事,但是對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),那就另當(dāng)別論,因?yàn)閄射線會(huì)影響到孕婦腹中的胎兒。
李嘉說(shuō),胎兒受X射線照射,輕則引起發(fā)育障礙,重則引發(fā)流產(chǎn),甚至誘發(fā)胎兒出生后患惡性白血病等腫瘤。
經(jīng)過(guò)再三研究,他們決定采用零射線下導(dǎo)管消融術(shù),通過(guò)局部麻醉,在病人大腿根部打三個(gè)針眼大小的孔,植入導(dǎo)管,利用GPS的定位原理,建立三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng),找到那根多余的“旁路”將其切斷。
手術(shù)進(jìn)行得很順利,一共只用了2個(gè)多小時(shí)。
懷孕時(shí)間長(zhǎng)了
導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加而發(fā)病
昨天下午,記者在病房里見(jiàn)到了阿麗,她恢復(fù)得很好,精神狀態(tài)也不錯(cuò)。她說(shuō),現(xiàn)在心臟不會(huì)狂跳了,出去散步走很遠(yuǎn)的路,也沒(méi)事了。術(shù)后經(jīng)過(guò)檢查,阿麗的心跳已經(jīng)完全正常,恢復(fù)良好。產(chǎn)科醫(yī)生也通過(guò)B超檢查,證實(shí)胎兒平安,預(yù)計(jì)6月14日就可以出院回家了。
李嘉說(shuō),這次阿麗發(fā)病的根本原因是因?yàn)樾呐K里多長(zhǎng)了一根旁路,而來(lái)勢(shì)這么兇猛的誘因可能是因?yàn)閼言袝r(shí)間長(zhǎng)了,身體對(duì)心臟供血要求提高,導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,從而發(fā)病。
他建議,如果平時(shí)有心跳突然加速的病人,要及時(shí)去醫(yī)院檢查,盡早接受治療。
摘自 溫州晚報(bào) 2017.06.14