“飯吃得太快,結(jié)果把假牙吞下去了?!苯裉欤跍蒯t(yī)大附二院耳鼻喉科的病房,79歲的李老伯仍心有余悸。幾天前,他因在吃飯時(shí)不慎將一排假牙吞下,假牙上的鐵鉤勾住了食管壁,險(xiǎn)些導(dǎo)致食管穿孔大出血。經(jīng)過(guò)手術(shù),醫(yī)生在食管鏡下將異物假牙取出,明天,就可出院了。
x光顯示,李老伯食管處有異物(紅色圓圈處)
李老伯是永嘉人,口腔內(nèi)裝有兩排假牙。由于下排的兩顆門牙還在,所以李老伯下排的假牙,制作十分簡(jiǎn)易,靠假牙兩邊的金屬掛鉤固定在兩顆門牙上的。前段時(shí)間,李老伯下排的另外一個(gè)門牙也光榮“退休”,于是下排假牙僅靠一個(gè)鉤子勾住唯一的一顆牙齒,假牙經(jīng)常會(huì)松動(dòng),但老伯不以為意。
上周六中午,在田間勞作了一個(gè)上午的李老伯回家吃飯。辛苦了幾個(gè)小時(shí),李老伯吃飯的速度有點(diǎn)快,卻不料下排的假牙松動(dòng),跟飯菜一起被吞了下去。直到感覺(jué)有什么東西梗在食道時(shí),李老伯才發(fā)現(xiàn)下排的牙齒不見(jiàn)了?!皼](méi)辦法,喝了好多水,想把它沖下去?!钡牵傺肋€是死死地卡在那,吐出的痰里還有血絲。
無(wú)奈,家人將老伯送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。X光顯示,李老伯的食管處有一環(huán)形的異物,形狀跟丟失的假牙符合。李老伯被送到溫醫(yī)大附二院急診。
消化內(nèi)科醫(yī)生用電子胃鏡進(jìn)入李老伯的食管內(nèi),發(fā)現(xiàn)有兩顆假牙還在食管入口,其余的已進(jìn)入食管內(nèi),而且金屬鉤勾住了食管壁,造成了一定的出血。醫(yī)生小心翼翼地夾住假牙,慢慢地往外拉。但這時(shí)李老伯忍不住吞咽了一下,假牙再次掉了下去。
異物長(zhǎng)時(shí)間滯留在食管內(nèi)將增加食管穿孔、食管周圍炎、縱膈膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此在進(jìn)行了必要的術(shù)前檢查后,當(dāng)晚8點(diǎn),該院耳鼻喉科副主任醫(yī)師黃賽瑜為李老伯進(jìn)行了全麻下“食管鏡下食管異物取出術(shù)”,將假牙取出。
老年人誤吞假牙的事時(shí)有發(fā)生。“之前,就有一名80多歲的老人,在睡夢(mèng)中,不慎將假牙咽了下去?!秉S賽瑜提醒,活動(dòng)假牙是一種用人工牙修復(fù)缺失牙形態(tài)和功能的重要手段,一般由三個(gè)主要部分組成:基托、假牙和金屬鉤。金屬鉤會(huì)鉤住剩余牙齒以固定在口中?;顒?dòng)假牙適用性強(qiáng)、取戴方便、價(jià)格也較為實(shí)惠。但是,當(dāng)假牙不小心脫落后,很可能引起誤食墜入消化道。而假牙的金屬鉤會(huì)導(dǎo)致食管穿孔,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂出血致命。
此外,假牙嗆入氣管則可能導(dǎo)致窒息死亡。她表示,戴假牙的老人盡量不吃粽子、湯圓之類的東西,容易把假牙粘住帶下去。此外,還應(yīng)及時(shí)修復(fù)損壞的假牙,避免誤吞松動(dòng)、脫落的假牙。一旦誤吞,千萬(wàn)不要通過(guò)吞咽米飯、蔬菜等食物強(qiáng)行咽下異物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、避免嚴(yán)重后果。
摘自:溫州都市報(bào) 2017.06.27