上腹部數(shù)月不適,原是肝臟長(zhǎng)了個(gè)囊腫
鄭女士是青田人。近兩三個(gè)月來,她老覺得上腹部有飽脹和不適感,以為是胃的問題,也就沒有在意。一段時(shí)間后,她發(fā)現(xiàn)不適感繼續(xù)加重,就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了個(gè)B超,發(fā)現(xiàn)肝臟部位長(zhǎng)出一個(gè)直徑為7厘米左右的囊腫。
鄭女士隨后來到溫醫(yī)大附二院就診。該院肝膽外科主任廖毅介紹,他們給鄭女士做了CT檢查,發(fā)現(xiàn)她的肝臟囊腫里還包著一個(gè)小囊腫,小囊腫里有類似寄生蟲的頭、節(jié)。增強(qiáng)核磁共振的結(jié)果,證實(shí)了廖毅的判斷——鄭女士得了肝包蟲病。
“蟲包”切除時(shí)一旦泄漏,其他臟器也會(huì)長(zhǎng)蟲
鄭女士肝臟里的這個(gè)囊腫必須切除,但手術(shù)難點(diǎn)在于切除時(shí)不能戳破囊腫,一旦戳破,含有寄生蟲的囊液外漏,幼蟲就會(huì)擴(kuò)散到腹腔內(nèi)的其他臟器并生長(zhǎng)起來。此外,囊液外漏還會(huì)引發(fā)患者的過敏反應(yīng),出現(xiàn)過敏性休克甚至死亡。
能否用針抽取雙氧水,打到囊腫內(nèi),讓里面的蟲體死亡?醫(yī)生否定了這個(gè)方案:萬一在戳破囊皮的過程中,有幼蟲掉到腹腔內(nèi),怎么辦?
為了保證手術(shù)效果,醫(yī)生在手術(shù)中將浸泡了高滲鹽水的紗布?jí)|在腹腔內(nèi)?!叭f一手術(shù)過程中,囊腔破裂,有蟲子漏出來,接觸到高滲鹽水,就會(huì)因脫水死亡?!毙液?,手術(shù)一切順利,鄭女士肝臟里的“蟲包”被清除。
家里一條狼狗養(yǎng)了3個(gè)月 死于一種傳染病
廖毅介紹,肝包蟲病是牧區(qū)常見的寄生蟲病,也稱肝棘球蚴病,在新疆、青海、寧夏、甘肅、內(nèi)蒙古和西藏等地比較多,在浙江比較罕見?!拔覐臉I(yè)30多年,這是我遇到的第二例病例,第一例還是在20年前?!?/span>
據(jù)介紹,肝包蟲主要寄生在狗的小腸內(nèi),蟲卵隨狗糞排出后附在狗或牛羊等動(dòng)物的毛上。人在接觸或食用被感染的動(dòng)物后,極易被傳染。蟲卵進(jìn)入人體后,會(huì)在肝腎肺腦等部位長(zhǎng)成囊腫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。有時(shí)候包囊破潰,寄生蟲會(huì)隨著血液全身散播,所以被稱為“蟲癌”。
鄭女士一直生活在青田,沒有去過牧區(qū),她體內(nèi)的蟲子是哪里來的呢?鄭女士回憶說,去年8月份,丈夫從貴州買了一條狼狗帶到青田家中喂養(yǎng)。狼狗養(yǎng)在院子里,偶爾乘人不注意,也會(huì)進(jìn)入室內(nèi)甚至跳到鄭女士床上睡覺。“不過,這條狼狗養(yǎng)了3個(gè)月左右就死了。寵物醫(yī)院的醫(yī)生說,它得了一種傳染病?!?/span>
廖毅推斷,鄭女士肝臟的蟲子就是從這條狼狗身上來的,狗極有可能就是死于肝包蟲病。
摘自 溫州都市報(bào) 2017.10.09