一出生就戴上呼吸機(jī)，10天后驚現(xiàn)“青蛙肚”，經(jīng)過三次手術(shù)和81天的NICU治療，男寶強(qiáng)強(qiáng)（化名）勇敢邁過生死關(guān)。記者昨日從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院了解到，通過近十個(gè)月的跟蹤隨訪，強(qiáng)強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估優(yōu)良，宣告著治療成功。這起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎伴穿孔病例，是附二醫(yī)新生兒科近年來遇到的復(fù)雜疑難的病例之一。

去年4月13日，強(qiáng)強(qiáng)因早產(chǎn)缺氧導(dǎo)致呼吸費(fèi)力，一出生就戴上了輔助呼吸機(jī)。令家人想不到的是，10天后，孩子的肚子鼓了起來，不僅不能排便，還不停嘔吐糞汁樣物。通過檢查，初步懷疑是壞死性小腸結(jié)腸炎穿孔?！爱?dāng)時(shí)如果不立即手術(shù)，性命難保?！毙和饪浦魅乌w一鳴說。

出生10天的強(qiáng)強(qiáng)，被送進(jìn)了手術(shù)室。醫(yī)院新生兒科、小兒外科、麻醉科等多科室聯(lián)合手術(shù)。據(jù)趙一鳴醫(yī)生介紹，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患兒的腹腔內(nèi)已全是糞水，腸管互相粘連，主刀醫(yī)生最終找到一段長(zhǎng)約8cm的壞死小腸，其中發(fā)現(xiàn)一處0.5cm的穿孔，將其切除，并為患兒進(jìn)行造瘺。就在手術(shù)后不久，醫(yī)生再次發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)強(qiáng)的造瘺口出現(xiàn)了血水。“這提示腸子又發(fā)炎了！”而且通過藥物控制，也不見好轉(zhuǎn)，強(qiáng)強(qiáng)的病情越來越重。

5月19日，強(qiáng)強(qiáng)第二次被送進(jìn)了手術(shù)室。這一次，更大的難題擺在醫(yī)生面前。打開腹腔后，趙一鳴發(fā)現(xiàn)，患兒的小腸全部粘連在一起，就像一團(tuán)漿糊，無(wú)法看清腸管間解剖層次，更別提找到病變部位了。孩子的情況越來越糟，怎么辦？生死關(guān)頭，手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用了導(dǎo)管引流的方法，在其腹腔兩側(cè)置入兩根導(dǎo)管，通過引流的方式將糞水排出。幸運(yùn)的是，約兩周左右，情況有了好轉(zhuǎn)。

治療期間，孩子已經(jīng)兩個(gè)月沒有進(jìn)食了，只靠靜脈營(yíng)養(yǎng)，這可能會(huì)引起膽汁淤積、感染等并發(fā)癥。又是一次生死抉擇！6月12日，強(qiáng)強(qiáng)進(jìn)行了第三次手術(shù)。這一次，不僅關(guān)了瘺，還切除了繼續(xù)壞死閉塞的部分小腸。強(qiáng)強(qiáng)的“青蛙肚”不見了，小腸功能得到了最大保留。

新生兒科主任陳尚勤告訴記者，強(qiáng)強(qiáng)從出生到出院，在NICU住了81天，經(jīng)歷了三次手術(shù)，每一次都很兇險(xiǎn)。記者了解到，該院每年出院的病人超過4000例，其中需要外科手術(shù)的疾病及先天畸形占比高，如壞死性小腸結(jié)腸炎、腸閉鎖、臍膨出等。

通過隨訪，目前強(qiáng)強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)都正常。不久前，強(qiáng)強(qiáng)的家人還給醫(yī)院寫來了感謝信，信中這樣寫道：小寶在NICU的81天，是我們?nèi)松挟惓ＦD難和煎熬的一段過程，我們作了最壞的打算，也盡了最大的努力。所幸小孩能在附二院就診，能遇上頂級(jí)的主任醫(yī)師和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，在你們的共同努力下，小寶才能順利出院，由衷感謝你們！

摘自：溫州日?qǐng)?bào) 2018/04/03

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