事情發(fā)生在上月底的一個(gè)周日。當(dāng)天中午11時(shí)30分許,正準(zhǔn)備吃中飯的李進(jìn)接到科室電話:一位79歲的老人,因突發(fā)心悸、頭暈、乏力入院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是陣發(fā)性室上速,需要馬上做射頻消融術(shù)。
老人有冠心病,平時(shí)收縮壓控制在140左右。但病發(fā)當(dāng)天,由于突發(fā)性的心跳加快,導(dǎo)致收縮壓急劇下降到80多?!斑@種情況,如果不及時(shí)手術(shù),會(huì)有生命危險(xiǎn)?!眮聿患俺燥?,李進(jìn)急忙往醫(yī)院趕。到了醫(yī)院,李進(jìn)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題:由于手術(shù)時(shí)需要從患者的大腿根部穿刺,然后通過導(dǎo)管伸到心臟內(nèi)進(jìn)行手術(shù),所以患者必須平躺。但老人因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎導(dǎo)致雙下肢關(guān)節(jié)變形,無法平躺,只能雙腿屈著側(cè)臥。
這種體位,會(huì)造成心臟位置有一定角度的偏移,對(duì)手術(shù)有一定影響。讓李進(jìn)最擔(dān)心的是,萬一在手術(shù)中老人身體移動(dòng)甚至掉下來,可就不得了?!半m然是微創(chuàng)手術(shù),但畢竟是在心臟中手術(shù),稍有不慎就有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)?!崩钸M(jìn)說,一般碰到這樣的問題,都會(huì)采用約束帶固定患者身體?!暗先司透『⒁粯?,用帶子綁住,可能會(huì)讓其煩躁,不利于手術(shù)?!?/span>
怎么解決身體固定問題?李進(jìn)發(fā)現(xiàn),老人屈膝后,位置剛好跟他的肚子高度差不多?!拔矣枚亲禹斪∧恪!薄澳悴灰?jiǎng)影?!”?jīng)過與老人溝通,李進(jìn)采用了“人肉固定器”。“平時(shí)手術(shù),腰還能扭一下緩解一下。而這個(gè)手術(shù),腰要往前傾一點(diǎn),不能動(dòng)。兩只手剛好繞過老人膝蓋操作,就好像抱著他一樣?!边@個(gè)姿勢,李進(jìn)一直維持了兩小時(shí),直到手術(shù)結(jié)束。
在20℃的手術(shù)室中,脫下鉛衣,李進(jìn)發(fā)現(xiàn)手術(shù)服全部被汗?jié)裢噶恕!盎ǖ捏w力比一般的手術(shù)要大一點(diǎn),注意力也要更集中。還好平時(shí)有運(yùn)動(dòng),不會(huì)那么累?!崩钸M(jìn)說,其實(shí)采用非常規(guī)姿勢,在醫(yī)院很常見:因?yàn)榛颊呱眢w原因,有護(hù)士跪著打針,還有醫(yī)生跪著手術(shù)。
摘自:溫州都市報(bào) 2019.4.9