前些年，“中轉(zhuǎn)站醫(yī)院”這個詞，洞頭人民醫(yī)院院長陳海友走在路上都會從當?shù)乩习傩兆炖锫牭?。如今，這個受百姓調(diào)侃的“中轉(zhuǎn)站”已經(jīng)蛻變?yōu)獒t(yī)教學全面發(fā)展的綜合醫(yī)院。這要得益于“雙下沉、兩提升”，讓醫(yī)院得到了“脫胎換骨”的變化。

             從無到有的突破“中轉(zhuǎn)站”醫(yī)院變身專家型醫(yī)院

洞頭人民醫(yī)院是洞頭唯一一家綜合性非營利性醫(yī)院。然而，當?shù)匕傩諏幙纱筚M周折跑到溫州就醫(yī)，也不愿在家門口看病，尤其是急重癥患者幾乎都是轉(zhuǎn)院治療。

“老百姓不相信醫(yī)院，就是因為醫(yī)療服務(wù)水平?jīng)]有跟上?！泵鎸︶t(yī)療水平落后的現(xiàn)狀，陳海友做了一個決定：一定要把省市醫(yī)院先進醫(yī)療服務(wù)理念、優(yōu)秀專家資源帶到這里來，讓洞頭人民醫(yī)院“脫胎換骨”。

2013年，陳海友找到溫醫(yī)大附二院領(lǐng)導(dǎo)，希望這家省級綜合醫(yī)院能對他們進行幫扶，提高洞頭醫(yī)療服務(wù)水平。

2015年初，陳海友借助“雙下沉、兩提升”政策的東風，再次找到附二醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)，希望在已建立的松散型醫(yī)療幫扶關(guān)系的基礎(chǔ)上，建立緊密型醫(yī)療托管機制。

當年5月8日，洞頭人民醫(yī)院正式掛牌溫醫(yī)大附二院洞頭分院、溫醫(yī)大仁濟學院全科醫(yī)學學院教學基地（籌）。溫醫(yī)大附二院醫(yī)務(wù)處副處長、乳腺外科專家趙亞新受任洞頭人民醫(yī)院執(zhí)行院長，和5名專家一起前往洞頭分別擔任內(nèi)鏡中心、康復(fù)中心、麻醉科、ICU等科室主任，共同參與醫(yī)院及科室管理。

 “如果當初沒有孔萬權(quán)主任從硬件到軟件建設(shè)的指導(dǎo)，尤其是臨床機構(gòu)通氣、休克的搶救、營養(yǎng)支持，以及危重患者的深靜脈置管、氣管插管、纖支鏡檢查等技能操作的指導(dǎo)，醫(yī)院的ICU根本不可能這么順利地開展起來”。提及醫(yī)院ICU的建設(shè)，ICU醫(yī)師肖文甚是感慨，由于技術(shù)、人才等因素制約，曾兩度停診的ICU在附二醫(yī)的幫扶下得以重新開放。

成為溫醫(yī)大附二院洞頭分院后，洞頭人民醫(yī)院先后建成體檢中心、血透中心、重癥監(jiān)護中心、全科中心、康復(fù)中心、內(nèi)鏡中心等，一大批醫(yī)療技術(shù)從無到有、從有到新，如各類腔鏡手術(shù)的開展推廣、無痛技術(shù)的應(yīng)用、較高難度骨科手術(shù)的開展、康復(fù)技術(shù)的成熟，讓當?shù)匕傩臻_始走進醫(yī)院。

從輸血到造血

打造一支帶不走的醫(yī)療人才隊伍

學科的健全和發(fā)展，給醫(yī)院帶來了可喜的變化，去年醫(yī)院門診人次比2013年上漲15%，住院人次同比2013年上漲83.42%，手術(shù)同比增長36.5%；開放床位從2013年的160張增加至現(xiàn)在的320張，病區(qū)從原來的4個增加至目前8個。

就在幾天前，洞頭人民醫(yī)院ICU病房內(nèi)，陳青綠醫(yī)師正在為一位重癥胃癱患者實施床邊經(jīng)內(nèi)鏡鼻胃管、鼻空腸管置管術(shù)，病床邊除了麻醉科醫(yī)師、ICU醫(yī)師，還站著陳青綠醫(yī)師的師承老師、區(qū)醫(yī)院內(nèi)鏡中心執(zhí)行主任、溫醫(yī)大附二院內(nèi)鏡專家——夏宣平主任，陳青綠認真操作，夏主任在旁仔細看著，偶爾輕聲指導(dǎo)。

除了獨立操作這項技術(shù)以及常規(guī)的胃鏡、腸鏡檢查外，目前，陳青綠還能獨立進行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉摘除術(shù)等技術(shù)。在夏主任的指導(dǎo)下，洞頭人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心團隊都已能夠獨立熟練地進行一些內(nèi)鏡下的治療如息肉摘除、內(nèi)鏡下止血術(shù)。

就在前段時間，一位上消化道大出血的患者由當?shù)蒯t(yī)生進行了內(nèi)鏡下肽夾止血術(shù)，成功為患者止了血。如果在去年，這樣的病例還需請附二醫(yī)專家趕下來進行治療。  

“授之以魚不如授之以漁，培養(yǎng)帶不走的醫(yī)療技術(shù)人才才是醫(yī)療托管的重點?！倍搭^人民醫(yī)院執(zhí)行院長趙亞新說，為能從根本上提升洞頭人民醫(yī)院的技術(shù)水平，合作初期就確定了重點幫扶學科，除附二醫(yī)專家擔任幾個學科的執(zhí)行主任外，還建立了專家一對一“師承教學”，從而真正達到從輸血到造血的目的。

幾年來，導(dǎo)師們通過手把手指導(dǎo)，醫(yī)院的年輕醫(yī)生學到了許多新知識、新技術(shù)，已能獨立開展檢查、手術(shù)等操作。此外，部分內(nèi)科、兒科專家還首創(chuàng)了“上午查房帶教，下午門診坐診”的模式，將重心移向教學，進行幫扶帶教。同時，專家不定期開展專家講座，醫(yī)院選派衛(wèi)技人員到溫醫(yī)大附二院本部進修學習，多管齊下，打造一支帶不走的醫(yī)療人才隊伍。

通過2年多的努力，洞頭分院通過了溫醫(yī)大的嚴格考核，于2017年12月成功去籌，正式成為溫醫(yī)大仁濟學院全科醫(yī)學學院教學基地。

洞頭探索“醫(yī)共體”海島居民看病不難了

“我們不僅對基層醫(yī)院進行‘輸血’，還要進行‘造血’?？梢哉f，探索融合型醫(yī)聯(lián)體，‘雙下沉’是基礎(chǔ)、‘兩提升’是核心、通網(wǎng)絡(luò)是保障?！倍搭^區(qū)衛(wèi)計局負責人說，該區(qū)在與溫醫(yī)大附二院建立托管機制的基礎(chǔ)上，還通過行政管理體制、人事管理體制、財政管理體制、績效考核體制和薪酬制度等系列改革舉措，打破了當前區(qū)級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間各自為戰(zhàn)、粘合度不高的格局，建立了人員自由流動、醫(yī)療衛(wèi)生資源共建共享的醫(yī)共體。

為此，該區(qū)建立了針對基層醫(yī)務(wù)人員的多層次、常態(tài)化培養(yǎng)機制，建設(shè)區(qū)臨床技能培訓中心，創(chuàng)新師承帶教與集中面授相結(jié)合、現(xiàn)場體驗與臨床實踐相結(jié)合的多樣化培訓模式，從而實實在在幫扶提升基層醫(yī)療水平。

另外，洞頭還建設(shè)了遠程會診系統(tǒng)，通過影像中心、心電中心、病理中心、檢驗中心等建設(shè)，依托遠程信息化手段實現(xiàn)資源共享，實現(xiàn)省級醫(yī)院與洞頭人民醫(yī)院，以及與基層醫(yī)院的溝通、會診。

而這對陳海友來說，還遠遠不夠。

隨著溫州醫(yī)科大學仁濟學院新校區(qū)的投入，未來這家“海島醫(yī)院”還將努力向教學附屬醫(yī)院的方向發(fā)展，這里的醫(yī)生不僅能看病還能教學生。

洞頭區(qū)衛(wèi)計局相關(guān)負責人透露，針對社會人口老齡化現(xiàn)狀，接下來洞頭人民醫(yī)院將走差異化定位，探索康養(yǎng)、護理、安寧等醫(yī)療服務(wù)。

                                                                                                                                                                                      來源：溫州商報、溫醫(yī)大附二醫(yī)