外用的糖皮質(zhì)激素類藥物有0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.5%醋酸潑尼松軟膏、0.025%醋酸曲安奈德乳膏、0.1％?？匪崮浪扇楦唷?fù)方醋酸曲安奈德溶液、氟輕松、去炎松、地塞米松霜、復(fù)方鹵美他松霜、膚疾寧及含糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏等。外用的糖皮質(zhì)激素類藥物是治療過敏性、神經(jīng)性、脂溢性、接觸性等類型皮炎的良藥，對紅斑狼瘡等皮膚病具有良好的止癢、消炎和抗過敏的作用。但是，這些藥膏不是治療所有皮膚病的“萬能藥”和“萬金油”，如不對癥使用，還會產(chǎn)生副作用。所以在應(yīng)用這類外用制劑應(yīng)注意一些事項(xiàng)，以免給自身帶來傷害。

藥物濃度。皮質(zhì)激素類外用藥的作用與療效，不僅取決于其本身的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì)，更取決于其濃度。濃度高一般效果好，但不良反應(yīng)也大，濃度低又不能達(dá)到治療目的。故必須按照該藥的藥品說明書規(guī)定的濃度使用。

涂抹的面積。一般涂抹后不宜過大，用藥時間不能太長，1周總用量不應(yīng)超過20克，膚輕松軟膏的用量，1周不得超過12.5毫克（5支），持續(xù)應(yīng)用時間均不宜超過1周。

不適合使用的病癥。各種感染性皮膚病，如手癬、足膨、花斑癬、癤腫、濕疹單純皰疹等繼發(fā)細(xì)菌感染后，應(yīng)禁用皮質(zhì)類藥物。同樣，真菌感染引起的皮膚病，也不宜用。如皮質(zhì)激素類外用藥治療牛皮癬時，有可能使異常牛皮癬轉(zhuǎn)化為化膿性牛皮癬，導(dǎo)致病情加重。有患者用此類藥膏治療手癬、足癬、體癬、股癬，剛使用時有一定的止癢、消炎作用，但幾天后就會發(fā)現(xiàn)，原有皮疹非但沒有消失，反而日益擴(kuò)大，瘙癢更厲害。這是因?yàn)榇祟愃幐嗖坏荒芤种苹驓缯婢喾磿共∏榧又?。皮質(zhì)激素類藥物外用只具有抗炎、抗過敏作用，雖然能暫時地解除癥狀，但因?yàn)椴皇轻槍Σ∫蛑委煾?，停藥后仍可能會?fù)發(fā)。

藥物禁忌癥。凡有結(jié)核病變或細(xì)菌、病毒感染（水痘等）的皮膚病應(yīng)禁用皮質(zhì)激素類藥物。痤瘡患者也不適宜用于脂溢性皮炎的治療。用于眼皮治療時，不要讓藥物進(jìn)入眼內(nèi)，因該類藥物可能會導(dǎo)致青光眼。不要用于腹股溝、陰部和趾間等易受真菌感染的部位，如倍他米松、丙酸氟替卡松等。孕婦、哺乳期婦女應(yīng)考慮用藥利弊，慎重使用。尤其是孕婦不應(yīng)大劑量，大面積長期使用，特別是地奈德、倍他米松等。

若長期大面積地涂擦皮質(zhì)激素類藥膏，局部血管擴(kuò)張充血，能促使過多藥物被吸收，以致出現(xiàn)全身副作用，如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、精神抑郁、傷口愈合不良、兒童生長發(fā)育受到抑制等。

面部不良反應(yīng)。長期在面部應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物，還能引起面部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，表皮的角質(zhì)層變薄的反應(yīng)，真皮的乳頭發(fā)生退行變化，使皮膚失去防止水分蒸發(fā)的屏障，皮膚的水分容易喪失而引起脫水，發(fā)生皮膚萎縮、干燥等不良反應(yīng)。而毛細(xì)血管的擴(kuò)張，會使面部皮膚發(fā)紅，色素增加而變黑，毳毛增粗、毛囊口擴(kuò)大，導(dǎo)致面部常出現(xiàn)針尖大小的黑點(diǎn)。長期局部應(yīng)用此類藥物還可引起皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張和酒糟鼻樣皮疹，面部產(chǎn)生痤瘡樣皮疹、顏面紅斑、口周皮炎等。此外，皮質(zhì)激素類外用藥還有免疫抑制作用，長期涂用可使皮膚的自身免疫力降低，給蠕形螨蟲和其他細(xì)菌感染造成可乘之機(jī)，導(dǎo)致紅斑、丘疹、膿皰等皮膚損害，損傷面容。

由此可見，皮質(zhì)激素類藥物外用，務(wù)必對癥下藥，分清皮膚病的種類，切忌濫用。特別是發(fā)現(xiàn)使用幾次效果不佳時應(yīng)立即停藥，去醫(yī)院診治。