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      2. 藥物咨詢(xún)
        降壓藥應(yīng)用基本原則有哪些?

        作者:王軍 來(lái)源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2015/12/18 10:24:00

        急重癥急治、輕慢癥緩治

        對(duì)一些急癥、重癥患者,如高血壓危象、高血壓腦病等,需要選用強(qiáng)效或者速效的藥物來(lái)迅速控制病情緩解癥狀,防止因病情進(jìn)展而導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn);而一些沒(méi)有并發(fā)癥的患者,即使血壓較高,也應(yīng)以逐漸增加劑量的方式使血壓穩(wěn)定、緩慢下降,避免血壓驟降引起的心腦血管意外事件。

        堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律的服藥

        除了一些較輕的高血壓外,一般高血壓都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,如果時(shí)停時(shí)服,容易因?yàn)檠獕簳r(shí)升時(shí)降,引起血管受損,導(dǎo)致并發(fā)癥和意外產(chǎn)生。所以,在將血壓控制到理想水平后,應(yīng)該選用緩和、持久、副作用少以及服用方便的藥物長(zhǎng)期維持應(yīng)用。而且還應(yīng)結(jié)合人體內(nèi)血壓的時(shí)辰變化規(guī)律來(lái)服藥,晨起服藥、睡前忌用是科學(xué)的服用方法。

        合理選擇聯(lián)合用藥

        不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)用可以提高療效,減少每種藥物的單用劑量,同時(shí)還有可能互相抵消原有的副作用。大多數(shù)患者都需采取聯(lián)合用藥的形式,但劑量和組合需要因人而異,不能看見(jiàn)別人用藥效果好,就胡亂模仿,這需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)實(shí)施個(gè)體化治療。經(jīng)常與其他藥物聯(lián)用的主要有利尿劑和鈣拮抗劑。

        不可隨意減量或停用

                有些患者在服用藥物一段時(shí)間后,感覺(jué)沒(méi)有明顯的癥狀,或者因?yàn)榉幒笠鹆瞬贿m,開(kāi)始隨意減少用量或者停用藥物,這也是不科學(xué)的。對(duì)癥狀緩解或有不適的患者,應(yīng)在監(jiān)測(cè)血壓的情況下調(diào)整藥物,既減少副作用的影響,也可維持理想的降壓效果。如隨意減量或停用,易引起血壓反跳

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