調(diào)查顯示： 100個(gè)孩子有3個(gè)患哮喘，10個(gè)哮喘孩子8個(gè)有鼻炎

10多年前，我市兒童哮喘發(fā)病率為0.96%；如今發(fā)病率上升到3.3%。而在10個(gè)哮喘孩子中，有八個(gè)是合并過(guò)敏性鼻炎；10個(gè)鼻炎孩子中，有4個(gè)是合并哮喘。今天是第18個(gè)“世界哮喘日”，為讓家長(zhǎng)更好地了解和掌握防治哮喘的科學(xué)方法，這個(gè)五一小長(zhǎng)假，溫醫(yī)大育英兒童醫(yī)院舉辦了兒童“哮喘”講座，并給家長(zhǎng)們傳授了最新防治方法。此外，記者了解到，育英兒童醫(yī)院專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了兒童哮喘和過(guò)敏性鼻炎聯(lián)合門(mén)診，只用掛一個(gè)號(hào)可約見(jiàn)兩位專(zhuān)家，門(mén)診時(shí)間為隔周周六。

100個(gè)孩子至少有3個(gè)孩子患有哮喘

“咳了大半個(gè)月了，一直以為孩子感冒的原因，給吃了各式咳嗽藥一直不見(jiàn)效。”這個(gè)小長(zhǎng)假，市民張女士帶著6歲的兒子跑到醫(yī)院檢查，結(jié)果被醫(yī)生告知，孩子患有哮喘，而非所謂的感冒。

“很多家長(zhǎng)看到孩子流鼻涕，咳嗽，往往以為孩子感冒了，就給服用感冒藥，其實(shí)不然。”溫醫(yī)大育英兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李孟榮表示，哮喘通常伴有眼睛癢、鼻子癢、嗓子癢等表現(xiàn)；而且哮喘咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，多在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性干咳、咳嗽激烈時(shí)還會(huì)有喘息、哮鳴、呼吸困難等癥狀。平時(shí)到兒童呼吸科就診的孩子中，最常見(jiàn)的兒童呼吸系統(tǒng)慢性疾病就是哮喘。

據(jù)悉，先前溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院曾對(duì)城區(qū)孩子進(jìn)行過(guò)一次兒童哮喘患病率及發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素的調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，在9837名受訪兒童中，9.9%有過(guò)喘息史，11.6%報(bào)告曾連續(xù)咳嗽超過(guò)1個(gè)月；18.2%報(bào)告1年內(nèi)患6次以上呼吸道感染，如感冒、咽炎、扁桃體炎、肺炎等；16.8%有濕疹史；16.7%報(bào)告有過(guò)敏性鼻炎，4.6%報(bào)告有藥物過(guò)敏史，4.8%報(bào)告有食物過(guò)敏史。

而對(duì)有過(guò)喘息病史或長(zhǎng)期咳嗽病史的兒童進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或電話調(diào)查后，共診斷了哮喘321例，患病率為3.3%；而在10多年前，患病率只有0.96%。

兒童哮喘內(nèi)因是遺傳外因是環(huán)境

令不少家長(zhǎng)疑惑的是，為什么近年來(lái)兒童哮喘發(fā)病率會(huì)大幅上升？為了讓更多家長(zhǎng)了解哮喘、掌握防治哮喘的科學(xué)方法，這個(gè)小長(zhǎng)假，育英兒童醫(yī)院還舉行了過(guò)敏性疾病講座活動(dòng)。

“誘發(fā)孩子患上哮喘通常有內(nèi)、外因兩大原因；內(nèi)因是遺傳、外因則是環(huán)境。”李孟榮醫(yī)生表示，父母有哮喘，孩子患病幾率比較大；父母是過(guò)敏體質(zhì)，孩子也會(huì)有過(guò)敏，比不容易過(guò)敏的孩子容易得哮喘；母親懷孕時(shí)，飲食不注意（如吃了致過(guò)敏的食物），或者病毒感染，甚至是高污染環(huán)境暴露，也可能會(huì)影響孩子的免疫狀態(tài)，后天容易患哮喘。

除此之外，孩子遺傳到了敏感體質(zhì)，外界環(huán)境中的塵螨、花粉、寵物皮毛等致敏物質(zhì)，孩子接觸后，容易誘發(fā)哮喘；感冒也會(huì)誘發(fā)哮喘。感冒咳嗽，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)，再加上炎癥因子的作用，孩子咳嗽怎么也好不了，氣道高反應(yīng)持續(xù)存在，就會(huì)變成咳嗽變異性哮喘。

另外，很多家長(zhǎng)為了讓孩子少生病，會(huì)把家里收拾得過(guò)于干凈，近乎“無(wú)菌環(huán)境”，不讓孩子和“臟孩子”玩，但孩子還是患上哮喘。

此前，育英兒童醫(yī)院呼吸科還在我市進(jìn)行了一項(xiàng)兒童過(guò)敏原調(diào)查，發(fā)現(xiàn)塵螨是主要的致敏原。同時(shí)，在梳理該院上萬(wàn)名過(guò)敏體質(zhì)兒童健康檔案中發(fā)現(xiàn)患有濕疹、鼻炎、哮喘的過(guò)敏癥兒童中，80%人群與塵螨有關(guān)。

專(zhuān)家聯(lián)合門(mén)診對(duì)抗哮喘和過(guò)敏性鼻炎

“哮喘是棘手的兒童最常見(jiàn)慢性呼吸道疾病。”李孟榮介紹，由于哮喘患兒往往伴有鼻炎和鼻竇炎，但兩者又在用藥上完全不同。前者一般使用抗組胺類(lèi)藥物、鼻用激素等藥物，后者則可能需要用抗生素、祛痰藥物。當(dāng)治療效果欠佳時(shí)，還應(yīng)考慮有無(wú)耳鼻咽喉部疾病如鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大的影響，將上下呼吸道聯(lián)合起來(lái)考慮。

據(jù)了解，目前溫州兒童哮喘發(fā)病率達(dá)到3.3%，鼻炎發(fā)病率達(dá)到5%~10%。而在10個(gè)哮喘孩子中，有8個(gè)是合并過(guò)敏性鼻炎；在10個(gè)鼻炎孩子中，有4個(gè)是合并哮喘。

對(duì)此，溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院開(kāi)設(shè)了兒童過(guò)敏性鼻炎與哮喘聯(lián)合門(mén)診，這樣一來(lái)，只用掛一個(gè)號(hào)，患者就可約見(jiàn)兩位專(zhuān)家。

那么，家長(zhǎng)該如何預(yù)防自家孩子被哮喘盯上？

對(duì)此，醫(yī)生表示，在哮喘的誘發(fā)因素中，第一大類(lèi)是各種過(guò)敏原，所以家長(zhǎng)提高孩子免疫力顯得至關(guān)重要；此外，預(yù)防哮喘除了每周清洗一次床單、被套、枕頭套之外，定期清潔家中的窗簾也很重要。哮喘患兒家庭盡量不使用地毯、床毯和各種裝飾物。家長(zhǎng)要關(guān)注兒童的各種玩具造成的污染。房子裝修時(shí)候要注意通風(fēng)，不能過(guò)于密閉。裝修后的房間含有大量有害氣體，所以裝修后應(yīng)該通風(fēng)1~2個(gè)月再入住。