調(diào)查顯示： 100個孩子有3個患哮喘，10個哮喘孩子8個有鼻炎

10多年前，我市兒童哮喘發(fā)病率為0.96%；如今發(fā)病率上升到3.3%。而在10個哮喘孩子中，有八個是合并過敏性鼻炎；10個鼻炎孩子中，有4個是合并哮喘。今天是第18個“世界哮喘日”，為讓家長更好地了解和掌握防治哮喘的科學(xué)方法，這個五一小長假，溫醫(yī)大育英兒童醫(yī)院舉辦了兒童“哮喘”講座，并給家長們傳授了最新防治方法。此外，記者了解到，育英兒童醫(yī)院專門開設(shè)了兒童哮喘和過敏性鼻炎聯(lián)合門診，只用掛一個號可約見兩位專家，門診時間為隔周周六。

100個孩子至少有3個孩子患有哮喘

“咳了大半個月了，一直以為孩子感冒的原因，給吃了各式咳嗽藥一直不見效。”這個小長假，市民張女士帶著6歲的兒子跑到醫(yī)院檢查，結(jié)果被醫(yī)生告知，孩子患有哮喘，而非所謂的感冒。

“很多家長看到孩子流鼻涕，咳嗽，往往以為孩子感冒了，就給服用感冒藥，其實不然。”溫醫(yī)大育英兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李孟榮表示，哮喘通常伴有眼睛癢、鼻子癢、嗓子癢等表現(xiàn)；而且哮喘咳嗽時間比較長，反復(fù)發(fā)作，多在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性干咳、咳嗽激烈時還會有喘息、哮鳴、呼吸困難等癥狀。平時到兒童呼吸科就診的孩子中，最常見的兒童呼吸系統(tǒng)慢性疾病就是哮喘。

據(jù)悉，先前溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院曾對城區(qū)孩子進(jìn)行過一次兒童哮喘患病率及發(fā)病風(fēng)險因素的調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，在9837名受訪兒童中，9.9%有過喘息史，11.6%報告曾連續(xù)咳嗽超過1個月；18.2%報告1年內(nèi)患6次以上呼吸道感染，如感冒、咽炎、扁桃體炎、肺炎等；16.8%有濕疹史；16.7%報告有過敏性鼻炎，4.6%報告有藥物過敏史，4.8%報告有食物過敏史。

而對有過喘息病史或長期咳嗽病史的兒童進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查或電話調(diào)查后，共診斷了哮喘321例，患病率為3.3%；而在10多年前，患病率只有0.96%。

兒童哮喘內(nèi)因是遺傳外因是環(huán)境

令不少家長疑惑的是，為什么近年來兒童哮喘發(fā)病率會大幅上升？為了讓更多家長了解哮喘、掌握防治哮喘的科學(xué)方法，這個小長假，育英兒童醫(yī)院還舉行了過敏性疾病講座活動。

“誘發(fā)孩子患上哮喘通常有內(nèi)、外因兩大原因；內(nèi)因是遺傳、外因則是環(huán)境。”李孟榮醫(yī)生表示，父母有哮喘，孩子患病幾率比較大；父母是過敏體質(zhì)，孩子也會有過敏，比不容易過敏的孩子容易得哮喘；母親懷孕時，飲食不注意（如吃了致過敏的食物），或者病毒感染，甚至是高污染環(huán)境暴露，也可能會影響孩子的免疫狀態(tài)，后天容易患哮喘。

除此之外，孩子遺傳到了敏感體質(zhì)，外界環(huán)境中的塵螨、花粉、寵物皮毛等致敏物質(zhì)，孩子接觸后，容易誘發(fā)哮喘；感冒也會誘發(fā)哮喘。感冒咳嗽，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)，再加上炎癥因子的作用，孩子咳嗽怎么也好不了，氣道高反應(yīng)持續(xù)存在，就會變成咳嗽變異性哮喘。

另外，很多家長為了讓孩子少生病，會把家里收拾得過于干凈，近乎“無菌環(huán)境”，不讓孩子和“臟孩子”玩，但孩子還是患上哮喘。

此前，育英兒童醫(yī)院呼吸科還在我市進(jìn)行了一項兒童過敏原調(diào)查，發(fā)現(xiàn)塵螨是主要的致敏原。同時，在梳理該院上萬名過敏體質(zhì)兒童健康檔案中發(fā)現(xiàn)患有濕疹、鼻炎、哮喘的過敏癥兒童中，80%人群與塵螨有關(guān)。

專家聯(lián)合門診對抗哮喘和過敏性鼻炎

“哮喘是棘手的兒童最常見慢性呼吸道疾病。”李孟榮介紹，由于哮喘患兒往往伴有鼻炎和鼻竇炎，但兩者又在用藥上完全不同。前者一般使用抗組胺類藥物、鼻用激素等藥物，后者則可能需要用抗生素、祛痰藥物。當(dāng)治療效果欠佳時，還應(yīng)考慮有無耳鼻咽喉部疾病如鼻竇炎、過敏性鼻炎、腺樣體肥大的影響，將上下呼吸道聯(lián)合起來考慮。

據(jù)了解，目前溫州兒童哮喘發(fā)病率達(dá)到3.3%，鼻炎發(fā)病率達(dá)到5%~10%。而在10個哮喘孩子中，有8個是合并過敏性鼻炎；在10個鼻炎孩子中，有4個是合并哮喘。

對此，溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院開設(shè)了兒童過敏性鼻炎與哮喘聯(lián)合門診，這樣一來，只用掛一個號，患者就可約見兩位專家。

那么，家長該如何預(yù)防自家孩子被哮喘盯上？

對此，醫(yī)生表示，在哮喘的誘發(fā)因素中，第一大類是各種過敏原，所以家長提高孩子免疫力顯得至關(guān)重要；此外，預(yù)防哮喘除了每周清洗一次床單、被套、枕頭套之外，定期清潔家中的窗簾也很重要。哮喘患兒家庭盡量不使用地毯、床毯和各種裝飾物。家長要關(guān)注兒童的各種玩具造成的污染。房子裝修時候要注意通風(fēng)，不能過于密閉。裝修后的房間含有大量有害氣體，所以裝修后應(yīng)該通風(fēng)1~2個月再入住。