靜脈血栓栓塞癥（VTE）是一種靜脈內(nèi)血栓形成而引起靜脈阻塞性回流障礙的臨床常見病，具有高發(fā)病率、高死亡率、高漏診率的特點(diǎn)，常被稱為“隱匿的殺手”。包括兩種類型：深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PTE），是VTE在不同部位和不同階段的兩種表現(xiàn)形式。靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)病隱匿又來勢(shì)洶洶，甚至絕大多人至死都不知道死亡原因是因?yàn)殪o脈血栓的問題。事實(shí)上，靜脈血栓栓塞癥是可預(yù)防的。經(jīng)過預(yù)防，其發(fā)病率會(huì)大大降低。VTE預(yù)防措施包括基本預(yù)防、機(jī)械預(yù)防以及藥物預(yù)防。

一、基本預(yù)防措施

1、改善生活方式，清淡飲食，戒煙戒酒，控制血糖血脂。

2、多飲水，睡前一杯水，降低血液粘稠度，可減少靜脈血栓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3、不要長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)，可以提提腳腕、按摩小腿，進(jìn)行腿部的適當(dāng)活動(dòng)。

4、早期活動(dòng)，對(duì)于不能自主活動(dòng)的患者輔助按摩下肢肌肉群，5分鐘/次。5次/日；被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，30次/組，5組/日?？勺灾骰顒?dòng)的患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，30次/組，5組/日。病情允許，可做膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行深呼吸，增加膈肌運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液回流。

u 踝泵運(yùn)動(dòng)：指通過踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，起到像泵一樣的作用，促進(jìn)下肢的血壓循環(huán)和淋巴循流。第一步讓患者平躺，向上勾腳，讓腳尖朝向自己，幅度0°-20°，時(shí)間維持10-15秒；第二步將雙腳的腳尖用力向自己身體的反方向，也就是向下，用力向下壓，幅度0°-45°，同時(shí)要繃直小腿，時(shí)間維持10-15秒；第三步放松小腿部的肌肉，將雙腳以腳踝關(guān)節(jié)為圓點(diǎn)，來回做環(huán)繞運(yùn)動(dòng)；第四步進(jìn)行左右腿膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)練習(xí)。

二、物理預(yù)防措施

利用壓力促使下肢靜脈血流加速，介紹血液瘀滯，降低術(shù)后下肢DVT形成的風(fēng)險(xiǎn)，且不增加肺栓塞事件的發(fā)生率。包括：足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪等。

三、藥物預(yù)防措施

主要是干擾血小板活性和凝血因子的產(chǎn)生，對(duì)抗血液的高凝狀態(tài)，主要包括：低分子肝素（LMWH）、普通肝素（UFH）、磺達(dá)肝癸鈉、新型口服抗凝藥（DOACs）及維生素K拮抗劑等。用藥期間主要牙齦、鼻腔、結(jié)膜、皮膚粘膜出血現(xiàn)象發(fā)生，如發(fā)生應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物。