靜脈血栓栓塞癥（VTE）是一種靜脈內血栓形成而引起靜脈阻塞性回流障礙的臨床常見病，具有高發(fā)病率、高死亡率、高漏診率的特點，常被稱為“隱匿的殺手”。包括兩種類型：深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PTE），是VTE在不同部位和不同階段的兩種表現形式。靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)病隱匿又來勢洶洶，甚至絕大多人至死都不知道死亡原因是因為靜脈血栓的問題。事實上，靜脈血栓栓塞癥是可預防的。經過預防，其發(fā)病率會大大降低。VTE預防措施包括基本預防、機械預防以及藥物預防。

一、基本預防措施

1、改善生活方式，清淡飲食，戒煙戒酒，控制血糖血脂。

2、多飲水，睡前一杯水，降低血液粘稠度，可減少靜脈血栓發(fā)病風險。

3、不要長時間坐著不動，可以提提腳腕、按摩小腿，進行腿部的適當活動。

4、早期活動，對于不能自主活動的患者輔助按摩下肢肌肉群，5分鐘/次。5次/日；被動踝泵運動，30次/組，5組/日?？勺灾骰顒拥幕颊哌M行踝泵運動，30次/組，5組/日。病情允許，可做膝關節(jié)屈伸運動；進行深呼吸，增加膈肌運動，促進血液回流。

u 踝泵運動：指通過踝關節(jié)的運動，起到像泵一樣的作用，促進下肢的血壓循環(huán)和淋巴循流。第一步讓患者平躺，向上勾腳，讓腳尖朝向自己，幅度0°-20°，時間維持10-15秒；第二步將雙腳的腳尖用力向自己身體的反方向，也就是向下，用力向下壓，幅度0°-45°，同時要繃直小腿，時間維持10-15秒；第三步放松小腿部的肌肉，將雙腳以腳踝關節(jié)為圓點，來回做環(huán)繞運動；第四步進行左右腿膝關節(jié)的伸屈運動練習。

二、物理預防措施

利用壓力促使下肢靜脈血流加速，介紹血液瘀滯，降低術后下肢DVT形成的風險，且不增加肺栓塞事件的發(fā)生率。包括：足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪等。

三、藥物預防措施

主要是干擾血小板活性和凝血因子的產生，對抗血液的高凝狀態(tài)，主要包括：低分子肝素（LMWH）、普通肝素（UFH）、磺達肝癸鈉、新型口服抗凝藥（DOACs）及維生素K拮抗劑等。用藥期間主要牙齦、鼻腔、結膜、皮膚粘膜出血現象發(fā)生，如發(fā)生應及時通知醫(yī)生，及時監(jiān)測凝血指標，根據監(jiān)測結果遵醫(yī)囑調整抗凝藥物。