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      2. 健康宣教
        150公斤胖哥突發(fā)膽囊炎 “砧板肚皮”讓手術(shù)添難度

        作者:管理員 來源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2019/12/19 10:49:00

        急性膽囊炎和愛吃油膩食物、體重過重等有關(guān),可對照公式測試自己的肥胖指數(shù)

        最近,溫醫(yī)大附二院接診了一位重量級的患者——來自美國的哈森(化名),體重達(dá)150多公斤。上周五,來溫州旅游的他吃了披薩后,突然體溫升高、肚子疼痛難忍,經(jīng)醫(yī)院檢查原來患了急性膽囊炎,經(jīng)過手術(shù)治療,目前尚處于康復(fù)期。據(jù)了解,急性膽囊炎和愛吃油膩食物、體重過重等因素有關(guān),溫醫(yī)大附二院一年要接診1000多名急性膽囊炎患者。

        哈森腹部脂肪厚達(dá)8厘米 肚子多打一個(gè)洞才完成手術(shù)

        今年35歲的哈森來自美國,對中國文化有著很大的興趣,他右腿上文著信、彈、崇、冀、寵5個(gè)中國漢字,用他的理解,這幾個(gè)字表達(dá)了信念、音樂、希望和愛的含義。由于他的哥哥在中國做生意,這段時(shí)間兄弟兩人結(jié)伴到上海等城市旅游,溫州也是其中一站。哈森中等身高,看起來個(gè)頭比一般的溫州人要大一圈。

        上周,在溫旅游的他吃了披薩后,覺得腹痛難忍,身體還有些發(fā)燙,最后在哥哥的陪同下到醫(yī)院就診。

        哈森的主治醫(yī)師、溫醫(yī)大附二院肝膽胰外科副主任周斌說,哈森的個(gè)頭給手術(shù)造成了一定困難,微創(chuàng)手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備對哈森來說顯得比較袖珍。因?yàn)楣共恐径逊e,有8厘米左右的厚度,一般患者只需要在肚子上開3個(gè)小洞,哈森要再加1個(gè)才能保證微創(chuàng)手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)后,由于哈森麻醉尚未完全清醒,最后由7名男醫(yī)生把他抬出手術(shù)室。

        40歲以上愛大魚大肉的肥胖女更要注意

        周斌解釋,膽囊內(nèi)的膽固醇等物質(zhì)就像一杯溶液,長期高蛋白、高脂肪、高熱量膳食,會使體內(nèi)膽固醇增加或肝臟合成膽固醇量增多,造成膽汁中膽固醇過飽和,超過了人體能夠消化的能力,會形成結(jié)晶停留在人體膽囊內(nèi)。體檢中B超檢查時(shí)說到的膽囊毛糙、膽囊結(jié)晶說的就是這樣的狀況。

        膽囊內(nèi)的結(jié)晶多了,也就成了常說的膽囊結(jié)石。結(jié)石越來越大,可能會造成膽囊管阻塞,再加上細(xì)菌侵襲,容易導(dǎo)致急性膽囊炎。因此,大多數(shù)的急性膽囊炎患者都有膽囊結(jié)石。

        哪些人容易被膽囊炎和膽囊結(jié)石盯上呢?周斌總結(jié),身上帶5個(gè)“F”的人尤其要注意,5個(gè)“F”即有家族相關(guān)病史、40歲以上、女性、愛大魚大肉和肥胖(Family, Forty, Food, Fat, Female),女性多發(fā)生在產(chǎn)后,主要與孕期吃得太補(bǔ)、雌激素水平發(fā)生變化有關(guān)。

        哈森回憶,第一次肚子痛發(fā)生在2006年,那之后偶爾會有些腹痛。短的持續(xù)2個(gè)小時(shí),長的會持續(xù)5個(gè)小時(shí),但他沒有太在意。在溫醫(yī)大附二院檢查后,他才得知患上了急性膽囊炎。

        據(jù)周斌介紹,很多急性膽囊炎的患者因?yàn)楹ε率中g(shù)而拖延治療,實(shí)際上,使用微創(chuàng)技術(shù)治療會大大縮短手術(shù)時(shí)間和疼痛程度,而且能避免術(shù)后并發(fā)癥。他提醒,比手術(shù)更重要的是術(shù)后要注意改善飲食結(jié)構(gòu)、減輕體重,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

        醫(yī)生告訴你 如何測試自己的肥胖指數(shù)?

        溫醫(yī)大附二院肝膽胰外科 副主任周斌

        BMI指數(shù)(即身體質(zhì)量指數(shù),簡稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù),英文為Body Mass Index,簡稱BMI),是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

        具體公式是:

        體質(zhì)指數(shù)(BMI=體重(kg÷身高2m

        舉個(gè)例子,70公斤,175的人的BMI指數(shù)為:70公斤÷1.75×1.75=22.86

        以正常成人來計(jì)算,BMI指數(shù)低于18.5屬于超輕,18.5~24.99為正常,20~25適中,25~28為過重,28~32為肥胖,而高于32則屬于非常肥胖。按照該公式,給哈森簡單地計(jì)算了一下,假設(shè)他的身高為170厘米,體重為150公斤,他的BMI指數(shù)為52左右,屬于非常肥胖。

        俗話說,病從口入。防范膽結(jié)石,平時(shí)應(yīng)少吃高脂肪、高膽固醇及油炸食物,多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等,多吃含纖維素高的食物,如全麥面包、莖葉類蔬菜等。此外,多飲水不僅可以保證身體對水分的需要,還有利于稀釋膽汁、使膽汁排泄通暢,起到預(yù)防膽結(jié)石的作用。

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