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      2. 健康宣教
        小兒夜眠不安

        作者:中醫(yī)科陳捷 來源:本站 發(fā)布時間:2020/4/24 8:56:00

        小兒睡眠不安、煩躁哭鬧而沒有其他的原因可以尋查到,一到晚上入睡時,總是睡得不安,稱之為夜眠不安。

        夜眠不安的小兒十分常見,以1歲至3歲之間幼兒為多見。由于小兒夜間睡眠不安,使得小兒的其他狀況,比如納食、營養(yǎng)吸收以及生長發(fā)育也受到一些影響。小兒夜眠不安也十分困擾當家長的,尤其是年輕的父母,使得他們的白天工作受到影響。

        對于夜眠不安,也應該先分析查找原因。常見的原因是:1、白天活動過度,過于興奮,使晚上睡眠時驚惕不安;2、睡眠環(huán)境寒溫調(diào)節(jié)不當,過于溫熱;3、新上幼兒園或者新上學,對新環(huán)境還不能很好地適應;4、生病以后生理狀態(tài)受到影響還沒有完全恢復,比如高熱后、腹瀉后。這些相對有原因可查的,家長知曉之后,可以自我分析處理解決,比如帶帶小兒到戶外休閑活動,達到調(diào)節(jié)小兒情緒和生理機能的目的。

        對于大部分沒有原因可查的小兒睡眠不安、夜間哭鬧,很多家長還是會選擇看醫(yī)生的。對于小兒睡眠不安,中醫(yī)藥可以起到穩(wěn)妥的療效。

        中醫(yī)學稱小兒睡眠不安為“夜啼”,“啼”就是啼哭不安的意思。按照傳統(tǒng)的中醫(yī)學認識,夜啼是由“脾寒”、“心熱”、“驚恐”所致,相應的治法是溫脾、清心、鎮(zhèn)驚,相應的方劑是勻氣散、導赤散和朱砂安神丸。勻氣散的藥物組成是:砂仁、陳皮、木香、炮姜、炙甘草、紅棗等;導赤散的藥物組成是:燈芯草、生地、淡竹葉、木通、生甘草;朱砂安神丸的藥物組成是:朱砂、黃連、當歸、生地、甘草。這些古方可以用來引導醫(yī)生開出現(xiàn)今的中醫(yī)藥處方,而不能照本宣科。根據(jù)對小兒生理病理的認識,開出適合小兒睡眠不安的中醫(yī)藥處方和其他療法,是應當尋求的方法。

        現(xiàn)開出一首小兒安神方劑,組成為:鉤藤10克、白蒺藜9克、天麻6克、通草6克、淮小麥30克、酸棗仁6克、炙甘草6克,適合于3歲小兒,若是周歲小兒,則宜對半減少。一般開6劑,水煎服。如果是中藥免煎顆粒劑,就可以直接用開水沖服。

        再來分析一下安神方劑主要藥物的藥理功效。鉤藤為茜草科植物大葉鉤藤的帶鉤莖枝,具有清熱平肝、熄風定驚的功效,常用于小兒驚惕不安等病癥。鉤藤功效平和,適合于小兒夜寐不安。鉤藤含鉤藤堿、20-表異鉤藤堿、20-表鉤藤堿,能產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用。天麻為蘭科植物天麻的塊莖,具有平肝熄風止痙的功效,常用于頭痛眩暈、小兒驚風等病癥。天麻是治療頭痛、眩暈的要藥,深受百姓的喜愛。天麻功效也平和,適合于小兒睡眠不安。天麻含天麻苷、天麻苷元、天麻醚苷等成分。天麻浸膏小鼠腹腔注射,對戊四氮所致的驚厥有抗驚厥作用。

        夜眠不安的治療有中成藥可以選擇,比如龍牡壯骨顆粒、小兒腸胃康顆粒等。其藥物組成中有一些平肝安神的藥物,比如龍骨、牡蠣、谷精草等。

        夜眠不安還可以選擇其他療法。針灸對于嬰幼兒尚不合適;小兒推拿簡便易行,家長可以自行施治。推拿方法有摩腹、揉中脘、推三關(guān)、揉足三里。具體方法是:用溫暖的手掌,均勻柔和地按摩小兒的腹部、四肢相應部位,能起到安神定志、疏通氣血的功效。還可以選用中成藥敷臍制劑,把貼敷劑按在臍中或腹部,進行均勻柔和地按摩。

        夜眠不安也要注重護理。小兒寒溫不能自調(diào)、乳食不能自節(jié)。要做到環(huán)境溫暖適中而不致過熱,飲食規(guī)律而不致過飽。對于佝僂病的預防和診治,家長尤其要重視,如有異常,要及時給與維生素D劑和鈣劑預防和糾正。

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