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      2. 醫(yī)院新聞
        心臟性猝死的預(yù)防----從特型演員古月病故說起

        作者:鄭恩同 來源:本站 發(fā)布時(shí)間:2005/7/7 0:00:00
         成功扮演毛澤東的特型演員古月因大面積心肌梗塞去世,在人們惋惜的同時(shí)也警示大家,心肌梗塞是危害人類健康的世界性問題,其死亡率高。   昨日,筆者就心肌梗塞這一問題采訪了溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任楊鵬麟。楊鵬麟主任介紹說,像著名演員古月因大面積心肌梗塞,他生前沒有心臟病癥狀,此次突然發(fā)病死亡,很可能是屬于心臟性猝死。因?yàn)檫@種是心臟性猝死,猝死即為瞬間發(fā)生或距癥狀起始1小時(shí)內(nèi)的意外死亡,一般無法搶救。   楊主任認(rèn)為,從媒體上得知,古月生前沒有心臟病癥狀,此次發(fā)病可能與天氣炎熱以及身體疲勞有關(guān)。這不能排除古月沒有心臟病,因?yàn)橛行┎∪藳]有癥狀,或者其癥狀不被引起重視,這要通過詢問病史中才能知道;同時(shí),還要考慮古月平時(shí)有沒有吸煙、高血壓、心臟肥大、過度肥胖、過度緊張的生活方式等誘發(fā)危險(xiǎn)因素,這些危險(xiǎn)因素都要預(yù)防。因此,預(yù)防心臟性猝死的發(fā)生,要做好以下幾點(diǎn)。   定期體檢:無論心臟病患者還是身體健康的人,都應(yīng)定期進(jìn)行體檢,因?yàn)樾难芗膊∫约靶呐K性猝死,經(jīng)常會(huì)找上貌似健康的人。特別是心臟有器質(zhì)性病變,但癥狀不明顯的中年人。   2.戒煙:吸煙的危害眾所周知,吸煙者的冠心病發(fā)病率較不吸煙者高3.6倍,吸煙與其它危險(xiǎn)因素如高血壓、高膽固醇有協(xié)同作用,可以使冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)性成倍增加。   3.平衡膳食:選擇高蛋白質(zhì)、易消化的食物如魚、雞肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油如花生油、菜子油、玉米油等,多食富含食物纖維的粗糧、蔬菜,增加維生素的攝入,多食新鮮瓜果,控制甜食,低鹽飲食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜過飽。   4.控制體重:防止肥胖。肥胖給心血管系統(tǒng)帶來不利的負(fù)擔(dān),據(jù)研究資料顯示,體重超重5公斤,心臟的負(fù)擔(dān)即增加10%。   5.積極治療原有的疾?。喝绺哐獕骸⒐谛牟〉?。   6.避免精神過度緊張:精神緊張可使血壓升高,心臟負(fù)擔(dān)加重。精神過度緊張還會(huì)誘發(fā)心率失常,情緒激動(dòng)很容易誘發(fā)冠心病等身心疾病,甚至還可以使已患有心血管疾病的老年人,發(fā)生心肌梗塞等意外。因此要做好在緊張中松弛情緒,自我調(diào)整。   7.生活要有規(guī)律:規(guī)律的生活起居包括:按時(shí)起床、定時(shí)進(jìn)餐、適量鍛煉、按時(shí)睡眠、適當(dāng)休息、注意勞逸結(jié)合、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。   8.適量運(yùn)動(dòng):適量的體育鍛煉可以改善心血管功能,使身體的血液循環(huán)和微循環(huán)得到改善。步行是最簡(jiǎn)單而安全的運(yùn)動(dòng)。步行可以使心臟收縮加強(qiáng),心跳加快,血流加速,冠狀動(dòng)脈的血流量增多,從而使身體適應(yīng)步行運(yùn)動(dòng)的需要,這對(duì)心臟也是一種鍛煉。   9.其它:防寒保暖、謹(jǐn)防感冒。保持大便通暢。   楊醫(yī)師還談到對(duì)心臟性猝死要做好早治療,據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有1/4的猝死病人在死亡當(dāng)日有心絞痛、心悸、過度疲勞感或呼吸困難。因此,只要我們重視心臟性猝死早期出現(xiàn)的癥狀和體征,注意定期體檢,認(rèn)真做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,就會(huì)取得較好的治療效果,部分病人的生命是可以挽救的。如果病人一旦出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛,難以忍受,時(shí)間持續(xù)超過30分鐘,且休息或服用硝酸甘油后癥狀不能緩解,常伴有大汗、面色蒼白、恐懼或?yàn)l死感。應(yīng)想到可能是心肌梗塞,應(yīng)立即就近去醫(yī)院,這時(shí)候時(shí)間就是生命,時(shí)間就是心肌,絕不能耽誤時(shí)間。一般進(jìn)行心電圖檢查或心肌酶譜檢查,即可明確診斷。大約1/4的病人無明顯胸痛癥狀,多發(fā)生在老年人、糖尿病患者及高血壓患者中。但也可能有其他癥狀如胃腸道反應(yīng)及心律失常等改變,應(yīng)引起重視,以便盡早處理。   日前,溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在我市首家承諾:全天侯24小時(shí)開放急診服務(wù),隨時(shí)可做冠狀動(dòng)脈成形術(shù),為急性心肌梗塞病人的救治贏得時(shí)間。
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