深夜狙擊“無(wú)聲殺手”我市首例腹主動(dòng)脈血栓成功救治
作者:院辦
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發(fā)布時(shí)間:2005/8/18 0:00:00
一例罕見(jiàn)的腹主動(dòng)脈血栓形成的患者日前在附二醫(yī)微創(chuàng)外科中心血管外科被成功治愈。 7月3日,患者王某,女性,55歲,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢疼痛,麻木,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。急診送到附二醫(yī),經(jīng)B超檢查診斷為雙側(cè)股動(dòng)脈血栓形成,給予溶栓、抗凝、擴(kuò)血管等系列保守治療,病情好轉(zhuǎn),足背動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)。7月31日晚上9點(diǎn),再次出現(xiàn)相同癥狀,B超檢查發(fā)現(xiàn)血栓位置在腹主動(dòng)脈分叉處,如果不積極救治,將導(dǎo)致雙下肢缺血壞死,病人將會(huì)被截肢,導(dǎo)致下肢殘廢。如果繼續(xù)向上栓塞,將有可能造成腎動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞,從而造成更加嚴(yán)重的后果,甚至危及生命。附二醫(yī)微創(chuàng)外科中心腔鏡及血管外科的全體醫(yī)務(wù)人員,緊急匯集討論救治方案,最終擬定了一個(gè)大膽的方案,經(jīng)雙側(cè)股動(dòng)脈逆行Fogarty導(dǎo)管取栓。凌晨3時(shí)手術(shù)由鄧超頻副主任實(shí)施。經(jīng)過(guò)全體醫(yī)務(wù)人員連續(xù)3個(gè)小時(shí)奮戰(zhàn)后,血栓被成功取出,雙側(cè)下肢血供立即恢復(fù)正常。術(shù)后檢查凝血功能,發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原明顯高于正常水平,患者血液處于高凝狀態(tài),給予抗凝治療后,各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。目前患者已治愈出院。 據(jù)鄧超頻醫(yī)師介紹,動(dòng)脈血栓是一個(gè)沉默的殺手,它可以導(dǎo)致心肌梗塞、中風(fēng)、外周動(dòng)脈疾病等。血液在動(dòng)脈內(nèi)凝固是引發(fā)心臟病、中風(fēng)甚至心肌梗死的一個(gè)重要因素,這個(gè)“無(wú)聲殺手”在出擊前通常沒(méi)有明顯的癥狀,一旦發(fā)生了動(dòng)脈血栓形成,60歲以上老人的預(yù)期壽命將縮短8—12年。急性動(dòng)脈血栓形成通常由于動(dòng)脈管徑狹窄、內(nèi)膜不光滑、血流速度減慢、血液粘度增高等因素引起。由于病程進(jìn)展快,后果嚴(yán)重,必須積極采用有效措施來(lái)控制其發(fā)展。(附二醫(yī) 鄭恩同 陳聰)