溫醫(yī)附二院成功開(kāi)展了腹腔鏡術(shù)中膽道造影 近日，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院肝膽外科對(duì)一名膽囊結(jié)石膽囊炎、膽總管下段可疑結(jié)石的患者實(shí)施了腹腔鏡術(shù)中膽道造影并獲得成功，這在我市尚屬首例。 病人葉某，因患有膽囊結(jié)石、膽囊炎3年，近兩個(gè)月加重，經(jīng)治療均無(wú)效而接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。術(shù)前，患者經(jīng)過(guò)B超和核磁共振等多種檢查仍未明確膽囊結(jié)石是否合并膽總管結(jié)石，李主任采用了診斷膽總管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)——腹腔鏡術(shù)中膽道造影術(shù)，明確該患者膽囊結(jié)石沒(méi)有合并膽總管結(jié)石，實(shí)施了微創(chuàng)腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，避免了膽總管的陰性探查，使患者縮短了手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，減少了住院費(fèi)用，病人術(shù)后創(chuàng)傷反應(yīng)輕微，很快能下床活動(dòng)，術(shù)后3天就痊愈出院。 據(jù)李春明主任介紹，急、慢性膽囊炎膽囊結(jié)石，是目前最常見(jiàn)的外科性疾病，威脅著總?cè)丝诩s10%-15%的人群的健康。所引起的并發(fā)癥較多，如化膿性膽囊炎、膽囊穿孔、腹膜炎、膽腸內(nèi)瘺、繼發(fā)性膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、化膿性膽管炎、繼發(fā)行胰腺炎、膽道系統(tǒng)癌腫等、其中以繼發(fā)性膽總管結(jié)石最常見(jiàn)，也使肝膽外科醫(yī)生和病人感到最“頭痛”。 就目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，無(wú)法以預(yù)防手段和內(nèi)科干預(yù)性治療而治愈，膽囊切除仍為其首選治療方法。膽道結(jié)石的診斷，目前仍然以B型超聲檢查為主。但B超檢查對(duì)膽總管下段結(jié)石的診斷率不高，隨著腹腔鏡膽囊切除技術(shù)中常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡下膽道造影術(shù)，能明確診斷膽囊結(jié)石是否合并膽總管結(jié)石，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)中膽總管、肝管的意外隱性損傷，從爾可采取相應(yīng)的措施，避免給患者帶來(lái)不必要的手術(shù)痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及因手術(shù)方案設(shè)計(jì)欠妥給患者帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果。 我院肝膽外科成功地開(kāi)展了腹腔鏡膽囊切除術(shù)中腹腔鏡下術(shù)中膽道造影術(shù)，為病人提供高質(zhì)量的術(shù)中膽道檢查方法；低價(jià)高效，也填補(bǔ)了溫州地區(qū)微創(chuàng)外科技術(shù)中的一項(xiàng)空白。 鄭恩同