一般病癥就近診治，特殊時期特別舉措，建議醫(yī)保改善待遇，加強縣級醫(yī)院實力―― 專家開“方”緩解看病難 2006年07月23日 6月29日，樂清孔先生帶著患小腸氣（腹股溝斜疝）的孩子來到溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院做手術(shù)，醫(yī)生告訴他現(xiàn)在床位很緊張，什么時候有床位再通知他，孔先生在附近的旅館住下來等候醫(yī)院的通知。半個月后，當(dāng)他再次跑到醫(yī)院詢問時，才發(fā)現(xiàn)比他等候時間長的還有一大批患者。前天，無奈的孔先生只好帶著12歲的孩子離開旅館，回家等候醫(yī)院通知。 　 醫(yī)院現(xiàn)狀 醫(yī)院門診量創(chuàng)新高 　　據(jù)了解，連續(xù)的高溫天氣，使溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院門診量創(chuàng)下歷史新高，該醫(yī)院門診部出示的數(shù)據(jù)顯示，本月18日一天的門診量達到3300人次，是原設(shè)計門診量800人次的4倍還多。這種狀況已持續(xù)半個多月，而去年最高峰時日門診量也只有2700人次。 　 患者抱怨診治時間短 　　一名姓鄭的瑞安人告訴記者，他們凌晨從瑞安打的趕過來，到兒童醫(yī)院才6時不到，到掛號時發(fā)現(xiàn)隊伍已排成長龍，每支隊伍都超過50人。一名來自永嘉的患者家屬稱，自己的孩子呼吸道患病，在門診等了4小時，與醫(yī)生交流的時間卻不到5分鐘，他抱怨想跟醫(yī)生多點交流的機會都沒有。溫醫(yī)附二院磁共振室的林嘉偉醫(yī)師說，按現(xiàn)在的門診量計算，每個醫(yī)生上午要接待40名左右的病人，就算醫(yī)生不喝水不上廁所，花在每個病人身上平均只有6分鐘。 　 醫(yī)護人員累出病 　　患病兒童猛增，使醫(yī)務(wù)人員長期處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)。該院門診部副主任黃麗麗稱，現(xiàn)在他們的醫(yī)務(wù)人員每周一天的休息時間都得不到保證，上班更是忙得連喝水吃飯的時間也沒有。她告訴記者，有些醫(yī)生都是夜間從病房值班后，馬上就來門診坐診，連續(xù)30多小時的工作情況經(jīng)常出現(xiàn)，長期的超負(fù)荷工作使一些醫(yī)生自己累出病來。前段日子，就有一位年輕的副主任醫(yī)師因疲勞過度引起肝受損。在采訪中記者了解到，僅兒童醫(yī)院門診部測體溫的護士，每天要為1000多名患者測量體溫。 　 病床排到兩個月外 　　如果說育英兒童醫(yī)院各病房都處于超負(fù)荷運行狀態(tài)，那么兒外科更為嚴(yán)重。該院的兒外科是溫州地區(qū)唯一的專門兒童外科，屬特色科室，門診者眾多。一臉疲倦的兒外科主任李仲榮教授對記者說，他們的科室醫(yī)生僅十來人，病床38張，每天要安排兩名醫(yī)生到門診部坐診。整個科室的人都在連軸轉(zhuǎn)，對于樂清孔先生遇到的情況，李主任無奈地說：“其實比他等更久的病人還有很多！”張浩川醫(yī)師告訴記者，除了一些急診和亞急診對象，如小腸氣之類的難度相對較小的手術(shù)，該科室根本無病床可供。目前，他們科室的病床都安排到兩個月以外了。 　 專家開“方” 　 一般病癥就近診治 　　記者了解到，盡管溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院是浙南地區(qū)最大的一所兒童醫(yī)院，擁有150多名兒科醫(yī)生。近期所有醫(yī)護人員取消了休假，到崗加班，醫(yī)院還增設(shè)了服務(wù)窗口，但還是滿足不了患者的需求。然而，記者在調(diào)查的過程中發(fā)現(xiàn)，相對于溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院這樣的?？漆t(yī)院來說，一些中、小醫(yī)院則存在著明顯吃不飽現(xiàn)象。 　　溫州醫(yī)學(xué)院陳肖鳴副院長稱，住院難及一些小醫(yī)院吃不飽的現(xiàn)象，涉及到整個醫(yī)療體制改革的問題。他建議，如果孩子只是一般的感冒發(fā)燒，完全可以就近到社區(qū)醫(yī)院治療，沒有必要都往育英兒童醫(yī)院擠。但對一些確實需要做特殊檢查和特殊治療的，必須要去經(jīng)過專門訓(xùn)練的專門醫(yī)院進行治療。 　　特殊時期特別舉措 　　陳肖鳴說，對于醫(yī)院方面，一方面要進一步貫徹能在門診治療就不住院的措施，以減少病床的負(fù)擔(dān)；另一方面就是針對暑假這個特殊的時間，院方要采取一些必要的措施，盡可能創(chuàng)造條件增加床位，以緩解住院難的難題。育英兒童醫(yī)院的李仲榮教授說，對一些不需要報銷的患者，他們都動員在門診治療，6月份僅他們科室就在門診做了115個手術(shù)。 　　建議醫(yī)保改善待遇 　　目前的醫(yī)療保險機構(gòu)規(guī)定的門診費用不報銷，而住院費用可以報銷的制度，在一定程度上加重了住院困難。李仲榮說，其實相對于住院來說，門診費用相對低很多。他稱如果醫(yī)保單位能根據(jù)不同的情況給一些能直接在門診做手術(shù)的患者以住院同樣的待遇，也是緩解住院難的有效手段。 　　加強縣級醫(yī)院實力 　　根據(jù)目前患者的來源，來自各縣（市、區(qū)）的患者占住院人數(shù)的不少比例，李仲榮建議派遣醫(yī)生到目前還沒有設(shè)專門兒外科的縣（市、區(qū)）醫(yī)院，對這些醫(yī)院的醫(yī)護人員進行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，加強縣（市、區(qū)）醫(yī)院的就診能力，來消化更多的患者。龔方聽