一幢破舊平房的走廊里，男女老少滿是人，有席地而坐的，有從家里帶一張席子干脆就睡在地上的，有的儼然是睡著了，有的無力地靠在墻邊或走廊的水泥扶手上，精神萎靡、臉色蒼白，有的表情痛苦，但沒有呻吟，沒有吵雜，走廊的一邊開著一個門，門口沒有把門的，門里不時有人進出而井然有序，這是馬里錫加索醫(yī)院門診候診走廊場景。門內(nèi)診療間有一張破舊的長桌子，一邊坐著醫(yī)生和助手，對面是就診的病人，醫(yī)生耐心細致的詢問病史，病人很愉快的回答醫(yī)生的每一個問題，醫(yī)生胸有成竹的開處方，并交代清楚有關(guān)注意事項，病人走出時總會說聲merci merci(謝謝),醫(yī)生會回答：不客氣，走好！我覺得醫(yī)患之間既像親戚又像朋友。 無疑，上述的醫(yī)患關(guān)系是和諧的。一年的援外醫(yī)療，我漸漸發(fā)現(xiàn)馬里的醫(yī)患之間具備尊重、信任、溝通三大構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系重要因素。 人與人之間的相互尊重是和諧社會的基礎(chǔ)，這也是和諧醫(yī)患關(guān)系所必須的。馬里民風(fēng)淳樸，熱情好客、人與人之間平等相處，雖然也有窮人富翁，富人家卻有長期居住的窮人親戚和朋友。普通陌生人之間也能互相尊重、互相幫助。醫(yī)患之間更是尊重有加。不管是遠道而來的患者還是本地的病人，出發(fā)前都會梳洗打扮，穿上漂亮的馬里大袍，以示對醫(yī)生的尊重。醫(yī)患見面總是先熱情的問候，隨后才認真的檢查，病人和醫(yī)生的對話平等從容，門診內(nèi)不時會傳出爽朗的笑聲。 相互信任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必要因素。馬里的醫(yī)院沒有完善的管理制度，也缺乏規(guī)范的操作規(guī)程，更無醫(yī)療質(zhì)量控制體系。日常醫(yī)療工作靠的是醫(yī)患之間的相互信任。馬里患者術(shù)前沒有象國內(nèi)那樣七手八續(xù)的簽字，但醫(yī)生很尊重病人的隱私權(quán)、話語權(quán)和知情同意權(quán)。大多是口頭告之病人術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中風(fēng)險、術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)事宜，病人的回答幾乎一致：我相信醫(yī)生的決定，就是真的術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或更嚴(yán)重的情況，病人也會毫無怨言的配合醫(yī)生，醫(yī)生當(dāng)然會全力以赴的采取補救措施。醫(yī)患雙方相互信任有利于疾病的治療和恢復(fù)，醫(yī)生和病人本來就應(yīng)該是同一條戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，共同的敵人是疾病。增強相互信任，有利于共同對付疾病，取得最后勝利。 加強溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段。善于溝通是馬里人的特點，看病時病人會問很多的問題，醫(yī)生也會不厭其煩的回答，醫(yī)患溝通也非常充分。只有加強溝通，才能及時了解患者的想法和動態(tài)，及時解開病人心中的疑慮和誤會，把矛盾化解在萌芽狀態(tài)，保持和諧的醫(yī)患關(guān)系。 作為援外醫(yī)務(wù)工作者，在醫(yī)療活動中占絕對的主導(dǎo)地位，應(yīng)該更主動加強醫(yī)患溝通，把“以患者為中心”真正落實到每一個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中。只有時刻尊重患者、關(guān)愛患者，創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系，才能為戰(zhàn)勝各類疾病、維護患者健康提供堅強的保障，圓滿完成援外醫(yī)療任務(wù)。 目前，國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)療設(shè)備越來越精，醫(yī)療技術(shù)越來越高，但是，“以人為本”的服務(wù)理念卻沒有同步跟上，輿論導(dǎo)向偏差，患者對醫(yī)學(xué)本身的不了解，彼此產(chǎn)生誤解，醫(yī)患溝通不及時等原因，以致醫(yī)患信任缺失，醫(yī)患矛盾日益加劇，不知馬里和諧的醫(yī)患關(guān)系能否給我們一些啟示。 余 波