3月11日晚上18點，我院骨科與麻醉科聯(lián)合，召開“骨科無痛病房”項目啟動會和工作布置會，會上骨科主任徐華梓教授和麻醉科主任李軍教授就“骨科無痛病房”相關計劃和任務進行了布置，并探討了實施中可能存在的問題。 　　眾所周知，在常見的疼痛強度評估中，骨科疼痛的級別較高，對于某些骨科手術病人來說，術后疼痛可能是他一生中最恐懼、最難忘的經(jīng)歷。多年來，人們對疼痛的認識存在誤區(qū)，認為疼痛是疾病的一種自然過程，能忍就忍，止痛藥會成癮，副作用大，往往不能及時報告疼痛，或拒絕使用鎮(zhèn)痛藥，醫(yī)務人員也只是在疼痛劇烈時才用止痛藥，影響了疼痛的控制。醫(yī)學實踐發(fā)現(xiàn)，如果疼痛嚴重，往往會造成患者胃腸功能紊亂、血壓升高、心動過速、失眠、焦慮、內(nèi)分泌混亂等，反而造成身體機能、免疫力下降。早在1995年，美國疼痛學會就提出將疼痛列為繼體溫、脈搏、血壓、呼吸之外的第五大生命體征，2001年亞太地區(qū)疼痛論壇提出“消除疼痛是患者的基本權利”，2002年第10屆國際疼痛大會上達成這一共識。國際醫(yī)學界對疼痛治療問題十分重視，2003年歐洲疼痛學會發(fā)起“歐洲鎮(zhèn)痛日”，2004年國際疼痛研究學會確定每年的10月11日為“世界鎮(zhèn)痛日”，并提出口號“免除疼痛是患者的基本權利”；中華醫(yī)學會疼痛學會確定每年10月的第3周為中國鎮(zhèn)痛周。 　　現(xiàn)代醫(yī)學認為，應當積極控制疼痛，以免造成惡性循環(huán)，影響人的機體功能。因此“無痛病房”建立的目的是：本著“一切以病人為中心，一切為了解除病人的疼痛”的服務理念，通過多學科醫(yī)護人員的共同努力，為病人提供一個無痛的身心，創(chuàng)造一個無痛的生活，共建一個無痛的病房。應用全程無痛、超前鎮(zhèn)痛、安全鎮(zhèn)痛等新理念，采用多模式、多階段、多途徑、多靶點、多學科合作對患者進行疼痛管理，在恰當時點和時程將作用機制不同的藥物和方法組合起來治療傷痛，并及時觀察、及時處理鎮(zhèn)痛治療可能出現(xiàn)的不良反應，制定針對患者具體病情的有效個體化鎮(zhèn)痛治療方案，將疼痛降低到最小化，讓病人快速恢復健康。 　　“無痛病房”設置后，由骨科與麻醉科醫(yī)生、骨科護士、患者共同參與，醫(yī)護人員在患者就診、治療、圍手術期間向患者及家屬進行疼痛知識的健康教育，患者主動參與疼痛評估與處理，每天記錄患者的疼痛感受，由護士執(zhí)行觀察，醫(yī)生進行監(jiān)督與方案調(diào)整，為疼痛的治療提供準確依據(jù)，以指導臨床止痛藥物的施用和調(diào)整，同時提倡根據(jù)個體化原則指導與調(diào)整藥物劑量。“無痛”并非意味著手術的病人一點疼痛也沒有，只是把疼痛降低到最低程度。 　　我們相信“骨科無痛病房”的開展，越來越多骨科病人緊皺的眉頭會舒展。例如：過去患者接受髖關節(jié)置換手術，骨頭疼痛消失后，因急性疼痛造成的周邊炎性疼痛依然存在，因為疼痛病人不敢活動，導致術后功能恢復慢，住院時間延長。現(xiàn)在無痛病人一般術后3天左右就能下床活動，7天可出院。 同時“骨科無痛病房”的開展也加強醫(yī)務人員整體的疼痛知識及疼痛新理念的教育，落實對病人的疼痛教育，提高病人術后鎮(zhèn)痛效果，增加病人對術后鎮(zhèn)痛的滿意度，促進病人術后早日康復。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ü强疲?