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      2. 醫(yī)院新聞
        急診全國青年文明號:直面生死背后的故事

        作者:欒晨曦 來源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2014/9/25 0:00:00

        墜樓后送來的傷者搶救無效,被人打傷的小伙子不住地呻吟,醉酒者亢奮地手舞足蹈,燈火通明的環(huán)境讓陪護(hù)的家屬不住地打瞌睡卻難以睡著。準(zhǔn)備氣管插管、吸痰、心電監(jiān)護(hù)、準(zhǔn)備除顫、建立靜脈通道、準(zhǔn)備輸液泵大夫一邊檢查病人一邊準(zhǔn)確迅速地下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士一邊重復(fù)著醫(yī)囑,一邊輕快認(rèn)真地執(zhí)行,一切有條不紊,井然有序……這是深夜,我院急救中心里的情景。這里是各種急危重癥患者最為集中的地方,和所有醫(yī)院的急診室一樣,每個(gè)人的心情就像心電監(jiān)護(hù)儀上的曲線,跌宕起伏而又瞬息萬變。

        如果說醫(yī)院是一個(gè)與死神博弈的戰(zhàn)場,那么急救中心的醫(yī)護(hù)人員就是跨過楚河漢界的先頭卒。在這里,有時(shí)留給醫(yī)護(hù)人員的黃金搶救時(shí)間只有2分鐘。生與死只在轉(zhuǎn)瞬。有國內(nèi)知名的急危重癥專家說:這是醫(yī)護(hù)人員活得最拼命的地方?!坝们啻鹤o(hù)衛(wèi)生命”,在全國青年文明號二十周年紀(jì)念專題片所介紹的6個(gè)集體中,做為全國衛(wèi)生系統(tǒng)唯一入選的代表,這句分篇章的片名,就是對我院急救青年文明號使命與職責(zé)最好的概括。

        這是一個(gè)不能說“不”的科室

        “這是搶救室,有10張床位,這是留觀區(qū),有10張床位”,急救中心副護(hù)士長張秀霞向筆者介紹,“由于急救中心是一個(gè)不能說不的科室,周日或者是節(jié)假日的晚上,我們最多時(shí)要收治35床的病人。在迫不得已的情況下,我們只能把2張床并到一起,同時(shí)躺著3位病人,讓一些病情較輕的病人坐著接受治療,這就要求我們以最快最有效率的方式為病人提供治療,才能讓陸續(xù)過來的病人有地方收治。

        翻開科室的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表,近期急救中心平均每天收治病人500多人次,最多的時(shí)候達(dá)到577人次,幾乎每天都有50多位危重病人。2013年急救中心全年接收急診病人159471人次,較2012年上升了15.18%!

        “這飆升的15.18%背后是極大的壓力,特別是附一醫(yī)搬到新院區(qū)之后,市區(qū)的大部分的急診壓力全部壓到了我們的身上,急救中心共有108名醫(yī)護(hù)人員,急救工作是對腦力、體力的雙重考驗(yàn),每個(gè)班次工作的時(shí)間長達(dá)9-11小時(shí),中間有2個(gè)小時(shí)的休息時(shí)間,但是真正忙起來,這段休息時(shí)間就成了奢侈。為此,大家都練就了有閑暇就瞇一會兒,起來就干活的功夫。”陳大慶主任告訴筆者。

        在采訪過程中,恰好有幾位醫(yī)生護(hù)士在吃晚飯,看看他們的食物——清一色的盒飯。“我們要求不高,果腹即可,食堂的快餐吃膩了,偶爾還可點(diǎn)些外賣,也算是換換口味”。羅俊君醫(yī)生端著自己的盒飯打趣道。

        這是一個(gè)隨時(shí)接受挑戰(zhàn)的科室

        一位的老人躺在推車上,在被家屬送去做核磁共振的回途中,突然昏厥,瞬間失去了意識。恰好路過的張秀霞立刻上前,發(fā)現(xiàn)老人心臟驟停,如果2分鐘內(nèi)不能搶救回來,生還的幾率就會降低50%,每一秒鐘都至關(guān)重要。張秀霞直接爬上推車,橫跨在病人身體上,跪在推車對老人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。周邊的人迅速推車推往搶救室。一路顫顫悠悠,張秀霞隨時(shí)有跌落的危險(xiǎn)。不到1分鐘,搶救室到了!

        搶救室外更加驚心動(dòng)魄的一幕。只見一對中年夫妻,正在聊著什么。妻子神態(tài)有些疲憊,打著點(diǎn)滴。丈夫拿著水杯去喝水,但就在他離開的十秒鐘,妻子突然倒下了!監(jiān)護(hù)儀發(fā)出急促的滴滴聲,病人出現(xiàn)了室顫,生命危險(xiǎn)!護(hù)士站的三名護(hù)士,迅速趕了過來將病人送進(jìn)搶救室。急救床周圍淺綠色的簾子的一聲被拉上,簾子背后,醫(yī)生們急促的醫(yī)囑和不斷的電擊指令讓空氣變得異常緊張,醫(yī)生和護(hù)士輪流給病人做心肺復(fù)蘇。根據(jù)最新的國際標(biāo)準(zhǔn),心臟復(fù)蘇按壓的次數(shù)需在1分鐘100次以上。30分鐘的搶救就像過了整整一夜,幾位按壓者都是大汗淋漓,大家的心都懸在了生命垂危的病人身上。半個(gè)小時(shí)的搶救和不停的心臟復(fù)蘇按摩之后,監(jiān)護(hù)儀顯示心率波動(dòng)趨于穩(wěn)定,病人暫時(shí)脫離了危險(xiǎn),還能說話了,可她卻不知自己剛剛與死神擦肩而過。所有人都筋疲力盡了。

        這樣的搶救情景,在急救中心每天都在上演,隨時(shí)都可能上演。在這里的每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都必須“上滿發(fā)條”,隨時(shí)做好應(yīng)對挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

        這是一個(gè)走在風(fēng)口浪尖的科室

        在疾病面前,無分貴賤,特別是由于急救工作的特殊性,除了接診急危重病人,也時(shí)常有醉酒、斗毆致傷、自殺未遂等情緒處于失控狀態(tài)的病人“光顧”。這些處于不穩(wěn)定狀態(tài)的病人,往往由于拒絕治療、不能接受對其病情的診斷或者僅僅因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的一個(gè)動(dòng)作、一句詢問而遷怒于醫(yī)護(hù)人員。被謾罵已經(jīng)是家常便飯,但是一些患者向醫(yī)護(hù)人員的突然發(fā)難,還是讓他們心有余悸,措手不及。護(hù)士長王瑩瑩無奈地告訴筆者。

        同時(shí),由于一些突發(fā)性的變故,鮮活的生命在短時(shí)間內(nèi)逝去,許多家屬在心理上無法接受,往往會對醫(yī)生的施治過程提出質(zhì)疑。在這里,人們的情緒沒有遮掩,而這種情緒爆發(fā)式的累加,往往會給急診正常工作的開展造成很大的困擾。孫來芳副主任說,醫(yī)生往往會根據(jù)病情和自己的經(jīng)驗(yàn),推薦自己認(rèn)為合適的治療方案,講清楚其中利弊,由病人和家屬選擇。因此,急診科的醫(yī)生必須溝通能力很強(qiáng),否則做不好急診醫(yī)生。陳大慶主任正是這樣一位善于溝通協(xié)調(diào)的人,他經(jīng)常充當(dāng)“救火隊(duì)員”,在第一時(shí)間趕赴醫(yī)院,一方面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)救治過程,安撫情緒崩潰的家屬,另一方面竭盡全力維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。

        醫(yī)療資源是有限,夜間急診常常是人滿為患,醫(yī)護(hù)人員忙不過來的情況是常有的事情?!凹痹\資源是社會的緊缺資源,要優(yōu)先留給最需要的危重病人,希望普通急診病人和家屬理解?!弊o(hù)士顏雷雷說。

                                                  這是一個(gè)沒有長假的科室

        時(shí)近十一,在醫(yī)院的國慶放假通知中,“急診加強(qiáng)”幾個(gè)字格外醒目?!拔覀儧]有固定的長假,也最怕長假,因?yàn)殚L假期間外傷、醉酒、意外、中風(fēng)的病人會特別多,也是最需要人手的時(shí)候?!睂O震宇醫(yī)生告訴筆者。過年的時(shí)候,許多來自外地的醫(yī)護(hù)人員因?yàn)楣ぷ鞑荒芑丶沂谭罡改?,反而是父母千里迢迢來溫與他們團(tuán)聚。許多醫(yī)護(hù)人員的孩子眼巴巴地看著同學(xué)與父母外出旅游,但是他們的父親或者母親卻因?yàn)槊β刀鵁o暇陪伴他們。

        “孩子,飯和菜做好了放在冰箱里,拿出來放微波爐里熱一下。好好做作業(yè),早點(diǎn)睡。門要反鎖,一個(gè)人在家小心電和煤氣?!蓖o護(hù)士給筆者看了她發(fā)給孩子的微信,她說自己的愛人也在醫(yī)院上班,孩子有時(shí)是獨(dú)自在家,她的心中雖是萬般不舍,但只能通過微信來“遙控”孩子。因?yàn)榻?jīng)常晚上不在家,她覺得母子親情有些疏遠(yuǎn)?!罢娴囊喑闀r(shí)間去陪陪他?!敝v起對家庭,很多急診人都是滿懷感激和愧疚。

        這是一個(gè)用平凡書寫卓越的團(tuán)隊(duì)

        急診青年文明號是一個(gè)朝氣蓬勃的青年團(tuán)體,在自己的崗位上服務(wù)大眾,發(fā)揮自身的光與熱。在重大社會影響事故面前,他們勇于挺身,主動(dòng)在前,為挽救每一個(gè)生命而傾盡全力。2008年救治四川“汶川地震”來溫傷員活動(dòng)中,他們共投入超過5000小時(shí),在連續(xù)超過6個(gè)月時(shí)間里為來自汶川的75名傷員提供醫(yī)療救助服務(wù),榮獲“省衛(wèi)生系統(tǒng)汶川大地震抗震救災(zāi)先進(jìn)集體”稱號。在2011年 “7.23”動(dòng)車追尾事故傷員救治中,他們不約而同的投入到救治工作中,陸續(xù)收治傷員28名,基本平穩(wěn)渡過危險(xiǎn)期。

        白金十分鐘是國際救援通用的一條黃金定律,是指人在遇險(xiǎn)的情況下前十分鐘是否可以進(jìn)行妥善的處理,將直接關(guān)系到人的生命安全。急救中心的醫(yī)護(hù)人員時(shí)常為一些獲救初期錯(cuò)失有效急救處理時(shí)機(jī)而離世的患者扼腕嘆息,他們深刻認(rèn)識到普及急救救護(hù)知識的重要性。為此,他們深入到機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社區(qū)、農(nóng)村、工廠、學(xué)校、志愿團(tuán)隊(duì)等基層,開展“守衛(wèi)生命、前移搶救”院前急救培訓(xùn)公益系列活動(dòng)。短短的兩年間,20余次的培訓(xùn),1500余人的受益人群,展示出急救團(tuán)隊(duì)的基本素養(yǎng)和傳遞真情、服務(wù)大眾的公益理念。

            急救中心,一個(gè)緊張與忙碌互相交織的舞臺,一個(gè)汗水與淚水不斷流淌的戰(zhàn)場,青年文明號的所有醫(yī)護(hù)工作者既是導(dǎo)演又是演員,每天都演繹著不同的故事,但每一個(gè)急診人心中都有一個(gè)情結(jié),那就是讓這里的故事少一些嘆息,多一些溫馨;少一些悲痛,多一些感動(dòng)。每一位青年文明號成員都在歷練中成長,在成長中超越,他們愿意守護(hù)這方凈土,用青春鑄就一道護(hù)衛(wèi)生命的閘門。

        (文/黨辦 欒晨曦)


                                                      赴機(jī)場迎接地震傷員


        為地震傷員提供精心治療與護(hù)理


        奔赴動(dòng)車事故現(xiàn)場開展救治


        全心、全情、全力救治動(dòng)車傷員


        跪在推車上搶救病人


        我們的晚飯——盒飯“大餐”


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