日前，H08病區(qū)22床病人曲女士終于康復(fù)出院，而三周前的她還因胸腔內(nèi)的巨大“定時(shí)炸彈”——主動(dòng)脈夾層在生命線上掙扎。

動(dòng)脈夾層是指由于主動(dòng)脈內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。 如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂的機(jī)會(huì)非常大，死亡率也非常高。典型的急性主動(dòng)脈夾層病人往往表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心衰、暈厥、甚至突然死亡。

曲女士體內(nèi)主動(dòng)脈夾層已存在兩年以上，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直不能得到有效救治。病人入院時(shí)病情非常危重，胸部CT顯示：升主動(dòng)脈處形成一個(gè)直徑達(dá)10cm的瘤體，累及主動(dòng)脈弓，造成心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大?；颊邩O度痛苦，連睡覺都不能平臥。

經(jīng)過周密術(shù)前準(zhǔn)備我院心胸外科楊美高主任在深低溫（18℃）停循環(huán)、腦選擇性灌注下，成功為曲女士實(shí)施了“升主動(dòng)脈置換+半弓置換+二尖瓣成形術(shù)+三尖瓣成形術(shù)”。整個(gè)手術(shù)過程長達(dá)7小時(shí)，也是我院成功自主實(shí)施胸主動(dòng)脈夾層切除、替換手術(shù)。

（H08病區(qū) 方瑩）