10月17-20日,2014育英論壇——國際轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大會系列學(xué)術(shù)活動在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院順利啟幕。11月1-2日,本次大會的開幕式和我院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心成立揭牌儀式勢必作為本次的活動最為重要的環(huán)節(jié),將整個大會推向高潮。
會議邀請了近百名國內(nèi)外頗具盛名的醫(yī)學(xué)專家出席并作專題講座,設(shè)主旨演講、麻醉危重病疼痛醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)、呼吸病學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、骨科學(xué)、心血管病學(xué)、腫瘤學(xué)、代謝病學(xué)、影像學(xué)、腎臟病學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)和神經(jīng)病學(xué)等版塊。
本次大會,旨在針對目前醫(yī)學(xué)臨床與研究中需要解決的熱點問題進(jìn)行多層次、多角度的交流和知識更新專題講座,更好地推進(jìn)中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從而為廣大群眾提供高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療健康服務(wù)。最重要的目的在于打破以往單一學(xué)科或有限合作的模式,促進(jìn)多學(xué)科發(fā)揮各自優(yōu)勢,通力合作醫(yī)療新模式的推進(jìn)。
倘若我問生命脆弱嗎?我相信絕大部分人會篤定的告訴我生命是脆弱的。因為現(xiàn)實生活里太多的不幸,疾病,意外,讓許多生命受傷甚至消失。
然而,當(dāng)一個新降生的生命,躺在你的手里,只有你一雙手掌般的大小,只比一瓶礦泉水重不了多少,他細(xì)小的胳膊僅如你的拇指一般大。若是我,在那一刻根本顧不及感嘆生命何其脆弱,也許只剩下顫抖,甚至害怕。然而有那么一群人卻能托起手掌里的生命,賦予他以健康賦予他以成長,讓生命得以強韌。我相信這是新生命的幸運,同樣也是這群醫(yī)者的幸福。讓我們通過幾個新生兒的故事一起走近這個團隊--------新生兒科的醫(yī)護人員。
這份溫暖,僅有毛毯遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠……
2010年,在我院新生兒科專家醫(yī)生的救治下,出生時體重645克、體長28厘米的手掌女嬰陶陶奇跡般地存活下來。陶陶鵝蛋大小的腦袋,成人小拇指般粗細(xì)的手臂和指甲大小的手掌,透過皮膚足以看清身上的血管。新生兒科林振浪主任介紹到“照顧如此袖珍的超早早產(chǎn)兒,對于我院新生兒科的醫(yī)護人員來說是極大的挑戰(zhàn)。由于她的呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育都不成熟,每一個翻身都要特別輕微,稍有不慎就容易造成顱內(nèi)出血或者身體器官損傷等情況?!闭雰核幍沫h(huán)境濕度為50度,但由于陶陶的皮膚很薄,醫(yī)院特地為她提供了進(jìn)口的培養(yǎng)箱,并將她周圍濕度調(diào)整到90度,防止出現(xiàn)脫水的情況。醫(yī)生們還不間斷的往她體內(nèi)注射早產(chǎn)奶粉,每注射10小時,停2小時。為了給陶陶溫暖的環(huán)境,護士還特意在她的暖箱外蓋上毛毯。在新生兒科的醫(yī)護人員共同努力下,陶陶的生命體征良好,肺部和眼睛都發(fā)育正常。
零的突破,生的意志由技術(shù)托起
2009年.兩個胎齡只有24周零5天、出生時僅巴掌大小的超早早產(chǎn)兒,經(jīng)過我院新生兒科100多天的搶救治療,兩名女嬰先后康復(fù)出院。林振浪主任介紹,早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)支氣管發(fā)育不良、早產(chǎn)視網(wǎng)膜病、嚴(yán)重腦損傷等并發(fā)癥,一般都需要三個月以上的治療。其中一名女嬰順利通過了喂養(yǎng)關(guān)、呼吸關(guān)、感染關(guān)、黃疸關(guān),體重達(dá)到了2400克,生命體征良好,率先出院。醫(yī)學(xué)上,正常足月胎兒胎齡為42周,胎齡不足26周的早產(chǎn)兒均稱為超早早產(chǎn)兒,按照目前國內(nèi)的超早早產(chǎn)兒救治水平,胎齡24周內(nèi)的超早早產(chǎn)兒的存活率幾乎為零。我院成功救治了多名胎齡25周的早產(chǎn)兒,表明我院新生兒科的綜合實力已經(jīng)達(dá)到國際先進(jìn)水平。
一母三胎 一個也不能少!
2014年7月12日,一名即將早產(chǎn)的3胞胎孕婦送至我院分娩,8時30分,第一個孩子降生,陳尚勤醫(yī)生立刻為他注射肺泡表面活性物質(zhì),上呼吸機,穩(wěn)定呼吸、血壓和生命體征,對他進(jìn)行復(fù)蘇。不到15分鐘,第二個孩子即將出生時,林振浪主任已經(jīng)聞訊趕來,迅疾投入搶救中來。因為胎兒胎齡僅28周,必須配備3臺插管呼吸機,但僅有兩臺插管呼吸機可供使用。在經(jīng)過醫(yī)生縝密評估后,將病區(qū)內(nèi)一名情況較好的新生兒所佩戴的插管呼吸機置換為普通呼吸機,及時解決了呼吸機緊缺的問題。兩名專家齊心協(xié)力,在助產(chǎn)士的密切配合下,整個搶救過程有條不紊,十分順利。三個孩子情況已基本穩(wěn)定后,因為南浦新生兒病區(qū)已滿員,必須轉(zhuǎn)運2名早產(chǎn)兒到本部新生兒病區(qū)。但這種超低體重的早產(chǎn)兒,如何完成轉(zhuǎn)運,如何保障呼吸維持,在國內(nèi)尚屬難題。林、陳兩位醫(yī)師憑借自己多年的從醫(yī)經(jīng)驗,一邊使用簡易呼吸皮囊維持心率、呼吸穩(wěn)定,一邊嚴(yán)密監(jiān)測氧飽和度、體溫處于正常范圍內(nèi),確保了運送過程的順利。新生兒科在床位爆滿、搶救任務(wù)急迫、器械緊缺的情況下,成功救治三名僅28周胎齡的新生兒,團隊的精誠協(xié)作,使三胞胎男嬰順利度過了他們?nèi)松牡谝坏狸P(guān)口。
精技無止境,優(yōu)護無窮期
林振浪副院長盡管現(xiàn)在已經(jīng)將更多的精力投入到了行政管理工作中,但從他對新生兒團隊的評價中可以看到他對這個集體的感情。林院長說:新生兒科,是一個團隊。救治一個早產(chǎn)兒直至其康復(fù)出院往往需要數(shù)月的時間,在這期間需要醫(yī)生精湛先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)同時也離不開護士的優(yōu)質(zhì)護理。
的確,正是這個團隊,開展了亞低溫療法治療新生兒缺氧缺血性腦病;運用腦脊液儲存器植入術(shù)治療新生兒腦積水;通過一氧化氮吸入治療肺動脈高壓;經(jīng)臍動、靜脈插管和經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)建立長期靜脈通道等在省內(nèi)率先使用的醫(yī)療新技術(shù)。新生兒護理方面還開展了發(fā)展性護理、亞低溫治療護理、新生兒疼痛評估及干預(yù)等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、省醫(yī)學(xué)支撐學(xué)科圍產(chǎn)醫(yī)學(xué),系浙南和福建閩北地區(qū)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)診療中心。本學(xué)科也是衛(wèi)生部住院醫(yī)師培訓(xùn)試點基地、衛(wèi)生部臨床藥品試驗基地、省級母嬰護理??谱o士培訓(xùn)基地和新生兒護理??谱o士培訓(xùn)基地。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,輔助人工受精的概率增加,超早早產(chǎn)兒,超低體重早產(chǎn)兒的數(shù)量也隨之增多。器臟還未發(fā)育完全的嬰兒即使存活也有可能帶來后遺癥,而不能有質(zhì)量的活著。一些早產(chǎn)兒、顱出血等高危產(chǎn)兒發(fā)生腦癱的機率較大。因此如何降低胎兒、嬰兒死亡率、保證母嬰健康、提高子代素質(zhì)有著非常重要的意義。為此,此次在我院召開的2014育英論壇-國際轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大會中,特別開辟了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專場。希望能打破以往單一學(xué)科或有限合作的模式,促進(jìn)多學(xué)科發(fā)揮各自優(yōu)勢,通力合作,更好的促進(jìn)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從而為新生兒及孕產(chǎn)婦提供更加高質(zhì)量、高水平的服務(wù)。
就在報道完成前夕,我院又誕生了一位“巴掌嬰兒”胎齡24周,體重790克。該名早產(chǎn)兒若能順利存活,這將是浙江省胎齡最小的孩子。想起采訪林振浪副院長時他說的一句話:預(yù)料不到出現(xiàn)情況多么糟糕的患者,那么就努力做個更好的醫(yī)生。精技無止境,優(yōu)護無窮期。也許正是這種不斷追求精湛的技術(shù),優(yōu)化護理技能的精神讓我院的新生兒科發(fā)展迅速,才能讓那些脆弱的嬰孩迎來一天又一天的明媚,盼來一重又一重的希望。
(黨辦 張妙嫦)