日前，剛從織金縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入普通病房的孫先生唏噓不已，他剛剛經(jīng)歷了人生的一場生死競賽，重回人間。我院呼吸科林潔主任和畢節(jié)市第一人民醫(yī)院的專家們共同攜手、精準施治，把他從鬼門關(guān)拉回來，重獲新生。

   48歲的孫先生平時自覺身體強健，半月前開始感到有點胸悶、輕微咳嗽，初始一直以為是感冒后呼吸道感染，在門診和藥店抓了一些藥物治療，但此后癥狀一直沒有改善，并出現(xiàn)活動后胸悶加重，在縣醫(yī)院擬“肺部感染”收住入院。

   入院后監(jiān)測患者生命體征時發(fā)現(xiàn)其血壓偏低，正在病區(qū)查房的我院呼吸內(nèi)科林潔主任聽聞該患者的情況后，覺得患者胸悶和血壓低的病情難以用肺部感染解釋，與來自畢節(jié)市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的宋玲主任一起查看病情，閱讀胸部CT。他們通過分析，認為患者需高度懷疑“肺栓塞”，予以第一時間啟動了肺動脈CT造影檢查。造影結(jié)果顯示“左右肺動脈干及其分支血管多發(fā)血栓”，證實了兩位專家的判斷，孫先生是一位急性肺動脈血栓栓塞患者，且屬于中高危。

   兩位專家立刻啟動搶救程序，“轉(zhuǎn)呼吸重癥監(jiān)護室、吸氧、心電血壓氧飽和度監(jiān)護、建立兩路靜脈通路……”，一道道搶救指令有條不紊地發(fā)出，呼吸內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員迅速而有序地執(zhí)行著。然而，病魔似乎并沒有停止肆虐，患者在轉(zhuǎn)入監(jiān)護室后不久，血壓持續(xù)下降，并出現(xiàn)神志不清的昏厥狀態(tài)。“時間就是生命”，林潔、宋玲兩位主任當(dāng)機立斷，下達了進行靜脈溶栓的救治指令！

   隨著溶栓藥物——阿替普酶一滴一滴地輸入患者的靜脈，閉塞的肺血管逐步被溶通，血壓逐步平穩(wěn)上升，神志逐步轉(zhuǎn)清醒。然而，兩位主任并未放松懈怠，他們放棄了端午休息，指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員嚴密監(jiān)測患者病情、全力救治，謹防溶栓后大出血等各種并發(fā)癥發(fā)生。終于，患者經(jīng)過數(shù)天綜合救治，逐步渡過危險期，不適癥狀消失，平安轉(zhuǎn)入普通病房進行下一步康復(fù)治療。

林潔主任為科室進行肺栓塞指南解讀專題講座

   為全面貫徹黨的十九大精神和黨中央、國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的決策部署，堅決打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)，2019年9月以來，我院與織金縣人民醫(yī)院組成“組團式幫扶”關(guān)系，進一步加強幫扶力度和精準度。幫扶團隊按照縣醫(yī)院自身發(fā)展需求及當(dāng)?shù)丶膊∽V特點，重點加強呼吸科等?？平ㄔO(shè)和急診急救體系建設(shè)，以“傳、幫、帶”方式，不僅提升縣醫(yī)院常見病、多發(fā)病的診療能力，而且注重提高縣醫(yī)院對危重癥疾病早期識別、緊急救治水平。

   這例病例是織金縣人民醫(yī)院第一例進行溶栓并救治成功的肺血栓栓塞患者，也是在執(zhí)行“組團式幫扶”任務(wù)的浙黔兩地專家聯(lián)袂出手、成功施治危重癥患者的經(jīng)典案例之一。針對此成功救治案例，幫扶專家團隊因時制宜，就肺血栓栓塞癥診治在呼吸內(nèi)科開展了專題講座，并將就“肺栓塞合并特殊情況的診治、技能培訓(xùn)、案例分享、醫(yī)護配合及優(yōu)質(zhì)化護理管理”等方面的進行系統(tǒng)培訓(xùn)，旨在提高全院醫(yī)務(wù)人員在肺栓塞規(guī)范化診治的認知水平和防治技術(shù)推廣。