任何年齡的寶寶都有患尿路感染的風(fēng)險。2 歲以下寶寶的發(fā)病率尤其高，其中 6~8 個月為高發(fā)期。而且，發(fā)病癥狀隱匿，經(jīng)常被誤認(rèn)為是“感冒”。兒童，尤其是新生兒、嬰幼兒，不會或不能準(zhǔn)確表達(dá)哪里不舒服，再加上尿路感染不同于感冒、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)明顯。尿路感染對于年齡越小的小孩子表現(xiàn)出的癥狀就越不明顯。

所以，對于不同年齡段的兒童有不同的表現(xiàn)。

新生兒臨床癥狀 極不典型

可表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嘔吐、腹瀉，有的還可見黃疸，或伴有煩躁（哭鬧不安）、嗜睡甚至抽搐等癥狀。

嬰幼兒全身癥狀 明顯

常以發(fā)熱為突出表現(xiàn)，有排尿哭吵、精神不振，吐瀉，尿布有臭味，尿道口潮紅等等。

年長兒臨床表現(xiàn) 與成人相近

發(fā)熱、腹痛、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁等。

1.寶寶怎么就尿路感染了？

①不及時更換尿布，洗完來回擦屁屁。

排尿、排便次數(shù)較多，尿道口經(jīng)常受到糞便污染，污染的尿布很容易滋生細(xì)菌，引起泌尿系統(tǒng)感染。

②生理特點有關(guān)。

男寶寶大多有生理性包莖，包皮不能上翻，龜頭無法外露，冠狀溝易積納細(xì)菌，上行造成感染；女寶寶尿道短，且尿道口距肛門近，大便很容易污染尿道口。

③寶寶身體發(fā)育不成熟、免疫機(jī)制不健全，易被感染。

④寶寶的尿路先天畸形。

⑤媽媽妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂養(yǎng)，都會增加寶寶尿路感染的風(fēng)險。

2.小孩子尿路感染嚴(yán)重嗎？會有后遺癥嗎？

只要經(jīng)過積極有效的治療，大多都會很好地治愈，預(yù)后良好。但如不及時治療，炎癥加重會導(dǎo)致腎膿腫、敗血癥等。

反復(fù)的尿路感染會導(dǎo)致腎臟的損害，將來可能會出現(xiàn)高血壓、腎功能損害，甚至是尿毒癥。所以一定要及時就醫(yī)，進(jìn)行正規(guī)的治療。

3.如何預(yù)防？

注意孩子的個人衛(wèi)生，嬰幼兒要勤換尿布，保持會陰部清潔干燥。在給孩子尤其是女孩兒擦屁屁時，注意不要從后往前擦，這樣容易把肛門處的糞便帶到尿道口引起感染，正確的方向是從前往后擦；男孩子翻開包皮，女孩子分開陰唇，每天用清水仔細(xì)清洗尿道口。

讓孩子多喝水，勤排尿，不能憋尿，養(yǎng)成排尿的好習(xí)慣。母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽要注意飲食，避免辛辣刺激。

盡量少給孩子穿開襠褲，寶寶的貼身衣物在清洗后最好放在太陽下曝曬。

給娃清洗私處的正確姿勢。

4.寶寶的清潔常識

洗凈雙手；

用流動的水淋洗：

不要讓娃坐在盆里洗，如果一定要就著盆，把水撩到盆外，確保洗屁屁水不重復(fù)使用；

洗凈后沾干、晾干或吹干小屁屁：

1.要「輕」——別用著棉柔巾，使著鋼絲球的勁兒；

2.要「豪」——棉柔巾用完，不要再疊一下接著擦，防止臟東西滲透；

3.可「借力」——可以借助吹風(fēng)機(jī)，但溫度別太高，別離皮膚太近。

涂抹護(hù)臀膏:

如果娃有紅屁屁的，晾干以后涂上護(hù)臀膏，穿上紙尿褲就可以啦～

5.女寶寶私處清洗要點

1.從上到下、由內(nèi)到外淋洗；

2.沖洗時水流要小；

3.不要上下來回擦，會把肛門附近的臟東西帶到陰道里。

4.每次大便后都要洗；每天至少洗一次；

5.不要用任何清潔用品如肥皂、沐浴液等；

6.私處沾了便便，用棉簽輕輕沾去，再淋洗；

7.私處分泌物不用非得擦干凈；

8.寶寶陰唇粘連通常不需要治療，隨著孩子長大會自行分離。

但如果孩子陰唇粘連部分超過了1/2，存在排尿費力、排尿時哭鬧、泌尿感染、排尿后仍有尿液滴出等現(xiàn)象，就需要及時咨詢醫(yī)生進(jìn)行治療。

6.男寶寶私處清洗要點

1.陰囊表皮皺褶里很容易積聚污垢，清洗時可以用手指輕輕地將皺褶展開后擦拭；

2.寶寶陰莖被糞便污染，先用清水沖洗。如果還存有污物，可用手把陰莖扶直，輕輕擦拭根部和里面易藏污納垢的地方；

3.娃多大才能拉開包皮清洗？根據(jù)包皮分開的情況定，能分開多少，就清洗多少（千萬不要強行擼或翻起寶寶包皮）。

（臺州婦女兒童醫(yī)院 兒童綜合內(nèi)科 徐素素、王暢）