患者：吳老伯

年齡：83歲

送診原因：右側(cè)腰部頂著一個(gè)籃球大小的“包”，站立行走受影響

接診醫(yī)院：溫醫(yī)大附二院

醫(yī)生診斷：巨大原發(fā)性腰疝

市區(qū)83歲的吳老伯右側(cè)腰部頂著一個(gè)籃球大小的“包”，平時(shí)站立行走都受影響，乃至沒(méi)辦法平躺著睡覺(jué)。日前，他到溫醫(yī)大附二院檢查，被診斷為患上巨大原發(fā)性腰疝。醫(yī)生給吳老伯做了手術(shù)，幫他卸下背了幾十年的“包袱”。

吳老伯說(shuō)，他出生后右邊腰部就有一塊腫物，這么多年來(lái)長(zhǎng)成籃球大小，對(duì)生活造成嚴(yán)重困擾，平時(shí)只能側(cè)著睡，行走時(shí)為了維持身體平衡，需要一直左傾前屈，導(dǎo)致脊柱嚴(yán)重側(cè)彎，疼痛不已。然而，吳老伯一直不肯去醫(yī)院檢查治療。隨著年齡的增大，腫物對(duì)老人生活的影響越來(lái)越大，他終于聽(tīng)從兒子的勸說(shuō)，前往溫醫(yī)大附二院疝與腹壁外科就診。

該院疝與腹壁外科副主任楊越濤檢查后，判斷吳老伯患了巨大的原發(fā)性腰疝。通俗地說(shuō)，就是腰部有個(gè)洞，導(dǎo)致腹腔里右側(cè)腎臟及大量腸管跑出去，形成巨大的腫塊。

楊醫(yī)生為吳老伯做了巨大原發(fā)性腰疝修補(bǔ)手術(shù)。由于腹腔臟器長(zhǎng)時(shí)間突出，腹腔有效容量減少，右腎、部分結(jié)腸和小腸網(wǎng)膜等脫出，右腰部肌肉、筋膜缺損面積大，手術(shù)難度很大。經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)手術(shù)，醫(yī)生用人工材料重建了左腰部缺失肌肉和筋膜，讓所有跑出來(lái)臟器回歸了原位。

術(shù)后第二天，吳老伯便在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下下床活動(dòng)。吳老伯對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“卸下了這個(gè)包袱，整個(gè)人輕松了好多!”

楊醫(yī)生說(shuō)，有些老年人身體出現(xiàn)狀況不喜歡看醫(yī)生，總想再熬熬，容易耽誤病情治療，希望家人要及時(shí)做好患病老人的思想工作，及時(shí)就醫(yī)。

看病例漲知識(shí)

什么是疝?

疝就是老百姓所說(shuō)的“小腸氣”，以腹外疝為多見(jiàn)，是外科的常見(jiàn)病及多發(fā)病，男女都會(huì)發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生嵌頓導(dǎo)致腸壞死乃至危及生命。

根據(jù)發(fā)生部位，腹外疝可分為腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝、腰疝、盆底疝、食管裂孔疝等。在臨床中，腹股溝疝多見(jiàn)，臍疝、切口疝等較少見(jiàn)，腰疝更是少之又少。像吳老伯這樣大的原發(fā)性腰疝可以說(shuō)極為罕見(jiàn)，根據(jù)會(huì)議交流和國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)查詢，尚無(wú)如此巨大的原發(fā)性腰疝報(bào)道。成人所有的腹外疝都無(wú)法自愈，只能通過(guò)手術(shù)治療，而現(xiàn)在的手術(shù)往往采取腹腔鏡微創(chuàng)，患者住院1~2天便可出院。

原文鏈接：http://news.wendu.cn/2021/0804/803340.shtml