醫(yī)生提醒：注意區(qū)分生理性吐奶和病理性吐奶，后者要盡早就醫(yī)

　　出生不久的小寶寶喝奶時常常吐奶，這是很多父母都會遇到的問題。但卻不知，孩子吐奶并非都這么簡單——3個月大的女嬰阿音（化名）就因為吐奶住進了ICU。記者昨從溫醫(yī)大附二院（育英兒童醫(yī)院）獲悉，原來，造成阿音頻繁吐奶的原因是她的腸管出了問題。經過手術，阿音于近日康復出院。

　　阿音從出生后就反復吐奶?？梢恢庇X得孩子吐奶很正常，家里人始終沒有太在意這事。但是隨著孩子年齡的增長，食量逐漸增大，嘔吐也變得越來越頻繁——從開始的吐奶變?yōu)槟懼缘膰I吐。阿音甚至因為嘔吐導致吸入性肺炎，進了兒童ICU。

　　溫醫(yī)大附二院兒童普外科副主任朱利斌在看到阿音時發(fā)現，由于一直吐奶，孩子出現了營養(yǎng)不良的狀況，體重也明顯低于同齡孩子。經過檢查，確診孩子患有隔膜型腸閉鎖，也就是在腸的腔道上多了一層薄薄的隔膜，中間僅有一個小洞能讓奶水通過。正是這堵“墻”的阻擋，阿音喝下的奶汁幾乎都集中在胃部，容不下的只能吐出來。而閉鎖之后腸道之間不相通，會造成腸梗阻，阻礙營養(yǎng)物質的吸收。如不及時治療，很可能會帶來嚴重的并發(fā)癥，甚至帶來生命危險。

　　手術是治療該病的唯一方式。但腸閉鎖術后的患兒需要至少禁食7天，其間昂貴的靜脈營養(yǎng)費用，對于這個家庭來說也是一個沉重的負擔?？紤]到這一點，朱利斌在術中為患兒放置了一條空腸營養(yǎng)管——手術48小時以后，就可以通過這根長長的管子往阿音的腸管吻合口遠端輸注配方奶。一方面減輕了家屬的經濟負擔，另一方面在不影響腸管縫合傷口恢復的基礎上，還可促進腸管蠕動功能的恢復。

　　腸閉鎖、腸狹窄等胃腸道的結構畸形經過手術治療，絕大部分恢復良好。朱利斌介紹，該院每年要處理幾十例類似病例，積累了豐富的經驗。寶寶吐奶絕大部分屬于生理性。因為新生兒胃的出口緊而入口松，奶液容易反流引起嘔吐。此外，進食時哭鬧吸入大量空氣，或者喂奶次數過多、過量，都會引起孩子吐奶。這些都屬于正常的。但如果發(fā)現小嬰兒吐奶次數頻繁、嘔吐呈噴射狀、反復膽汁性嘔吐，就要警惕很有可能是病理性吐奶，要盡早去醫(yī)院治療。

來　　源：《溫州都市報》2022.10.20 05版

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