日前，消化內(nèi)科來了一位特別的求助者。75歲的吳阿姨因近一個月來進食后腹脹感明顯，在當?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃體及胃底有一個巨大的癌前病變，范圍將近11*8cm大小。吳阿姨腫物部位特殊及病變大，咨詢了多家醫(yī)院的醫(yī)生建議還是考慮外科手術。若行外科手術需開腹行切除手術，可能存在創(chuàng)傷大、恢復慢、并發(fā)癥多，術后生活質量差等問題。吳阿姨經(jīng)多方打聽，來我院找到了林李淼主任團隊。林主任在內(nèi)鏡下消化道早期癌及癌前病變的診斷和內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術治療方面，有著非常豐富臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗，帶著吳阿姨的訴求，L111醫(yī)護團隊經(jīng)過充分的術前檢查和準備，優(yōu)選了創(chuàng)傷小的治療方式：內(nèi)鏡下胃巨大癌前病變ESD微創(chuàng)切除術。

  雖然手術的難度超出預期，但在術中，林主任在內(nèi)鏡醫(yī)護團隊的配合下，操控著內(nèi)鏡沿著腫物表面輕巧的滑動著刀尖，從標記、切開、剝離，到止血、創(chuàng)面縫合，一氣呵成，歷經(jīng)四小時多的奮戰(zhàn)，完美切除腫瘤，創(chuàng)面肌層保護得很好，保留了一個完整的胃。術后吳阿姨在L111消化醫(yī)護團隊的精心護理下，恢復迅速，術后第二天拔除胃管，開始逐步恢復飲食，下床活動，第五天就基本康復出院。

  在臨床工作中，面對胃腸鏡，不少人有一連串的疑惑、顧慮。每當建議患者做胃腸鏡時，難免存在害怕、焦慮、抵觸等心理，甚至談“鏡”色變，不敢做胃腸鏡，經(jīng)常發(fā)生錯過疾病最佳發(fā)現(xiàn)和治療時間的悲劇。站在醫(yī)生的角度，胃腸鏡檢查對于很多消化道疾病的診斷是不可替代的‘金標準’。有一種說法，不包括胃腸鏡檢查的體檢都是“耍流氓”，話糙理不糙。林主任曾經(jīng)給自己做過胃鏡腸鏡，作為醫(yī)者，站在患者的角度去真實體驗整個胃腸鏡的檢查過程和心理歷程。也正是因為時刻站在患者的角度出發(fā)考慮，秉持著“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，幸福一個家庭”的初心，林主任在臨床工作中收獲了很多患者和家屬的信賴和感謝。林主任對每一例的胃腸鏡檢查都抱著發(fā)現(xiàn)早癌的心去努力，對每一例早期癌和癌前病變的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術都懷著完美的期望去堅守；初心不改，雖遠不??；道阻且長，行則將至。

林李淼

   溫州醫(yī)科大學附屬二院消化科消化道早癌?？浦魅?，溫州醫(yī)科大學附屬二院胃腸外科胃腫瘤亞專科副主任，溫州市消化內(nèi)鏡學分會消化道早癌學組組長，溫州市康復醫(yī)學會消化病康復專委會副主委，浙江省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專委會常委，浙江省抗癌協(xié)會癌癥篩查與早診早治專委會常委，浙江省消化內(nèi)鏡學分會ESD學組成員，浙江省消化內(nèi)鏡學分會特種內(nèi)鏡學組成員，浙江省康復醫(yī)學會消化病康復專委會委員。

         特別擅長于食管、胃、十二指腸、結直腸早期癌和癌前病變的內(nèi)鏡下精準診斷和內(nèi)鏡下超級微創(chuàng)手術治療；食管、胃、十二指腸、結直腸粘膜下腫瘤的診斷和內(nèi)鏡微創(chuàng)手術治療；胃食管反流的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術治療；內(nèi)痔的內(nèi)鏡下治療；食管胃靜脈曲張的內(nèi)鏡治療；消化道各種良惡性狹窄的內(nèi)鏡下治療；賁門失弛緩癥的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術治療；消化道疾病的超聲內(nèi)鏡下診斷和治療。

    門診：每周一上午學院路門診；每周二上午龍灣門診。

（作者|消化內(nèi)科 詹利微、張文雅、李春梅 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦）