近日，林先生一家三口從蒼南宜山趕到溫醫(yī)大附屬二院龍灣院區(qū)，找到該院胃腸外科副主任醫(yī)師潘步建進行復(fù)查。林先生一家心情激動，表達了對潘步建的由衷感激。

　　三個月前，51歲的林先生因腹部增大、進食后飽脹感明顯，前往蒼南縣第三人民醫(yī)院就診。當時，正值潘步建在該院參與山海工程項目，他負責接診了林先生。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，其腹腔內(nèi)有一個巨大腫塊，懷疑為脂肪肉瘤。由于腫瘤巨大，占據(jù)了腹腔一半多的空間。專家探討后認為，可以通過手術(shù)完整切除腫瘤。

　　為了確保手術(shù)萬無一失，手術(shù)團隊進行了充分的準備，包括術(shù)前各項檢查、對患者的心理疏導(dǎo)，術(shù)中備血漿和紅細胞等。由于腫瘤巨大，手術(shù)空間受限，需要非常耐心地分離腫瘤與周邊組織的黏連。隨著手術(shù)的推進，終于到達腫瘤的深部，即下腔靜脈的表面。所幸腫瘤與下腔靜脈之間仍有間隙，但在下腔靜脈壁上進行分離手術(shù)可謂如履薄冰，稍有不慎損傷下腔靜脈即會出現(xiàn)大出血，后果不堪設(shè)想。手術(shù)最終順利完成，經(jīng)過2小時，腫瘤被完整切除，重量約3.52公斤。

　　林先生術(shù)后恢復(fù)良好，7天后順利出院。病理結(jié)果顯示腫瘤屬于高分化脂肪肉瘤，為惡性腫瘤。幸運的是，三個月后的復(fù)查腹部CT沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。

　　“早期往往無癥狀，但隨著腫瘤的增大，會不斷向前推擠腹腔的臟器，向后則會壓迫血管、腎臟輸尿管、肌肉和神經(jīng)?！迸瞬浇ń榻B，臨床上的腹膜后腫瘤指起源于腹膜后間隙的腫瘤，其中以惡性腫瘤常見，脂肪肉瘤占比超過50%。此外，腹膜后涉及的器官眾多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腹膜后腫瘤的切除也沒有標準的術(shù)式，進一步增加了手術(shù)難度。

　　原發(fā)性腹膜后腫瘤能否完整地切除與術(shù)后復(fù)發(fā)及生活質(zhì)量有密切關(guān)系。因為腫瘤邊界外科手術(shù)切除不完全，導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)的情況較為常見。因此，完整切除腫瘤，避免腫瘤細胞脫落，是降低復(fù)發(fā)概率、提高患者生活質(zhì)量及預(yù)后的關(guān)鍵。

來　　源：《溫州日報》2024.06.07 06版

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