15歲的小鵬（化名）胸口有個凹陷的“坑”。隨著年齡增長，“坑”越來越深，到后來可以放下一個拳頭。凹陷的胸骨把小鵬的心臟和左肺都擠壓變形了。記者昨天從溫醫(yī)大附二院獲悉，醫(yī)生在胸腔鏡下，用特質(zhì)鋼板幫他抬起了凹陷的胸骨，恢復(fù)了心臟自由跳動的空間。暑假以來，該院醫(yī)生每天都要做一兩例這樣的手術(shù)。

　　有個詞叫“挺胸抬頭” ，但是小鵬卻做不了“挺胸”這個小動作。因為他從小就異于常人——剛出生，父母就發(fā)現(xiàn)他的胸壁有點向下凹陷，以為長大后會慢慢長好，加上平時沒有什么不舒服，就沒有過多關(guān)注。誰知，隨著年齡增長，胸部凹陷越來越明顯，成了一個“漏斗”。這讓小鵬特別自卑，夏天不敢光著身子和同學們一起打球、游泳，性格也越來越內(nèi)向。每次照鏡子，看到自己的胸壁深深凹陷，心里總是很壓抑。而且年齡越大，他的體力也越來越差：稍微跑一下或運動一下，就心慌氣促得厲害。

　　前不久，剛結(jié)束中考的小鵬來到溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科就診。經(jīng)CT檢查顯示，小鵬凹陷的胸骨已經(jīng)壓迫到心臟，使心臟受壓變形向左側(cè)移位，“本來圓圓的心臟被壓成了橢圓形。”接診的兒童心胸外科副主任醫(yī)師夏杰說，由于心臟左移擠占左肺的空間，左肺也被壓得變形，導(dǎo)致心肺功能受損。這也是小鵬稍一運動就會心慌氣喘的原因。

　　“重度先天性漏斗胸，須盡快手術(shù)治療?！毕慕芙榻B，一般正常人Haller指數(shù)大約2.5，如果前胸壁有凹陷，但指數(shù)小于3.25，為輕度漏斗胸；3.25～3.5之間為中度漏斗胸；大于3.5為重度漏斗胸。而小鵬的漏斗胸Haller指數(shù)達4.6，整個凹陷處可以塞進一個拳頭、裝下100毫升的水。胸骨最凹處距離脊柱只有幾厘米，可以說快要前胸貼后背了。凹陷的胸骨緊貼著心臟和肺部，小鵬的心肺在狹小空間壓迫下功能受到損害，影響呼吸和循環(huán)功能。

　　醫(yī)生決定為小鵬實施漏斗胸矯正手術(shù)。傳統(tǒng)的矯正手術(shù)需要“大刀闊斧”，會在胸口留下一道長長的疤痕。而如今，醫(yī)生實施的是超微創(chuàng)Nuss矯正手術(shù)——在小鵬的左右胸壁上切開小口，在胸腔鏡監(jiān)視下，將塑形好的矯形鋼板穿過胸骨和心臟之間的間隙，抬起塌陷的胸廓，實現(xiàn)矯形目的。手術(shù)中，為避免傷害小鵬的心臟，在胸腔鏡監(jiān)控下，醫(yī)生小心翼翼地操作，僅一個小時就完成手術(shù)。鋼板將在小鵬體內(nèi)支撐兩三年，待骨骼發(fā)育固定，再到醫(yī)院取出便可。

　　漏斗胸臨床上較為常見，病因復(fù)雜，是青春期常見的一種疾病?！笆罴僖詠砭徒釉\了近20例漏斗胸患兒，平均每天做一兩例矯正手術(shù)，初高中學生比較多見?！毕慕芙榻B，漏斗胸患兒以男孩多見，5個患兒中有4個為男性，且這些孩子的體型比較相似，均為瘦高型?！靶※i1.85米，體重只有65公斤。昨天剛做的一名13歲男孩，身高1.8米，體重也只有50公斤?！毕慕芊治觯捎谇啻浩诶哕浌前l(fā)育過快，導(dǎo)致胸骨向后方凹陷得愈加明顯。

來　　源：《溫州都市報》2024.07.24 05版

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