11月14日是世界防治糖尿病日。說起糖尿病，想到的就是和成年人有關(guān)。其實糖尿病并非中老年專屬，近年來兒童糖尿病患病率逐年攀升，并伴有低齡化趨向。記者從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院了解到，該院兒童內(nèi)分泌科每年新收住院病人數(shù)近百，而且還收治過幾名新生兒糖尿病患者。

　　父母血糖正常新生兒怎么得了糖尿病

　　小叮（化名）出生十幾天后，父母發(fā)現(xiàn)其有嘔吐、小便多、皮膚干，加上精神很差，懷疑是得了腸胃炎，遂到醫(yī)院檢查，血糖一測，居然超出正常值一倍多。父母第一時間將孩子轉(zhuǎn)院到溫醫(yī)大附二院新生兒科。醫(yī)生經(jīng)過檢查后確認(rèn)小叮患了新生兒糖尿病，開始用胰島素進(jìn)行治療，隨后血糖值逐漸回落。小叮的媽媽納悶了，兩夫妻血糖都正常，產(chǎn)檢也都有去檢查，孩子怎么就得了糖尿病？

　　該院兒童內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師羅越說，在醫(yī)學(xué)上糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病4種。兒童糖尿病中1型糖尿病占90%以上，成人糖尿病中2型占大多數(shù)。特殊類型糖尿病中研究較多的是單基因糖尿病，在兒童中主要有新生兒糖尿病和青少年起病的成人型糖尿病。新生兒糖尿病是一種罕見?。ù蠹s10萬~40萬名嬰兒有1例），主要發(fā)生在6個月大之前。而當(dāng)兒童糖尿病不具有1型或2型糖尿病的典型特征時，特別是家族中存在顯性遺傳糖尿病的證據(jù)，需要高度警惕青少年起病的成人型糖尿病。對于這類糖尿病，基因檢測很重要，它將為醫(yī)生制定長期治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)。在基因明確后，我科已有多名單基因糖尿病的兒童由每天注射4次胰島素改為口服藥物治療，個體化的方案大大改善了患兒的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在，小叮也在等待基因檢測的結(jié)果。

　　“三多一少”的信號不能忽視

　　我國小于5歲的兒童糖尿病發(fā)病率逐年升高，嬰幼兒也有得糖尿病的風(fēng)險。最近，市民吳女士發(fā)現(xiàn)1歲多的兒子不僅喝水、喝奶的量多了很多，以前2個小時換一次尿布足矣，現(xiàn)在2個小時尿布已經(jīng)發(fā)生漏尿的情況，雖然平時吃很多，但體重卻肉眼可見的減輕。后來到醫(yī)院一檢查，居然得了兒童1型糖尿病。

　　兒童糖尿病的癥狀是什么？羅越說，“三多一少”的信號不能忽視。喝水多，寶寶總覺得口渴，每天要喝很多水，尤其喜歡喝甜味飲料；尿多，原本沒有夜尿習(xí)慣的寶寶突然頻繁起夜上廁所、甚至尿床，白天小便次數(shù)也增加了；吃得多，寶寶突然食欲大增，體重不增反減。如果寶寶出現(xiàn)嘔吐、腹痛、乏力、精神不好、呼吸急促等情況，很有可能已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥——酮癥酸中毒，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，甚至危及生命。

　　而在學(xué)齡期和青春期的孩子，兒童2型糖尿病也隨著肥胖率的增長有所上升。不過兒童2型糖尿病可以早期預(yù)防和干預(yù)。如何預(yù)防寶寶成為“小糖人”？羅越提醒：減少“三高”食物攝入，家長給寶寶準(zhǔn)備食物時要注重食材的營養(yǎng)搭配，避免長期、大量的攝入高糖、高脂及深加工的食物。每天至少抽出1小時讓寶寶參與戶外運動，運動對兒童糖、脂代謝和心理健康也有積極影響。家長要定期給寶寶做體檢，尤其是有家族病史的或者肥胖兒童更應(yīng)該注意，及時發(fā)現(xiàn)及時干預(yù)。

來　　源：《溫州都市報》2024.11.12 6版

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