感冒流鼻涕，兩個(gè)月都不停，啥原因？近日，市民王先生（化名）因?yàn)楸翘榱鞑煌Ｅ艿结t(yī)院就診，確診結(jié)果竟是腦脊液！

　　兩個(gè)月前，58歲的王先生患了重感冒，全身乏力、咳嗽、低熱、流鼻涕，自行服藥后，其他癥狀都緩解了，唯有流鼻涕停不下來。兩周過去了，流鼻涕未停還伴有頭暈等癥狀，為此來到溫醫(yī)大附二院耳鼻咽喉科就診。

　　檢查結(jié)果出來了，王先生右側(cè)蝶竇外側(cè)隱窩腦膜腦膨出伴右側(cè)腦脊液瘺，右側(cè)蝶竇炎，右側(cè)蝶竇過度氣化。也就是說，他流的不是鼻涕，而是腦脊液！

　　腦脊液怎么從鼻子里流出來？溫醫(yī)大附二院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師劉學(xué)軍介紹，該患者右側(cè)蝶竇外側(cè)隱窩氣化過度，局部顱底骨質(zhì)薄弱伴缺損，在感冒、咳嗽或者情緒激動等引發(fā)的顱內(nèi)壓力增高時(shí)，使腦膜腦從顱底局部骨質(zhì)缺損處逐漸膨出，并伴發(fā)腦脊液鼻漏，使腦脊液順著骨質(zhì)破裂處從鼻竇至鼻孔里流出。

　　劉學(xué)軍表示，該患者的腦組織已經(jīng)部分進(jìn)入鼻竇，而腦脊液鼻漏還可能造成反復(fù)顱內(nèi)感染，潛在風(fēng)險(xiǎn)非常高，甚至可能危及生命，需要立刻手術(shù)治療。

　　劉學(xué)軍借助鼻內(nèi)鏡為王先生開展微創(chuàng)“鑰匙孔”手術(shù)，手術(shù)很成功。

　　“腦脊液鼻漏與普通感冒流涕的區(qū)分至關(guān)重要。腦脊液鼻漏的液體清亮透明，沒有黏性，基本無氣味，這與鼻炎產(chǎn)生的鼻涕有所不同，后者可能因?yàn)楦腥径尸F(xiàn)渾濁、發(fā)黃或發(fā)綠，還可能比較黏稠。”劉學(xué)軍表示，如果頭部有外傷病史，傷后反復(fù)出現(xiàn)鼻腔流清水樣鼻涕，尤其是在低頭、咳嗽時(shí)加重，一定要警惕，及時(shí)就診。

來　　源：《溫州晚報(bào)》2024.12.5 5版

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