近日，54歲的賀女士因一次意外摔跤，竟發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)藏有一顆巨大的“不定時炸彈”——右腎上部一顆14×10厘米的巨大錯構(gòu)瘤破裂出血，生命一度垂危。所幸經(jīng)過溫醫(yī)大附二院泌尿外科團隊的全力救治，通過手術(shù)機器人成功切除腫瘤，保住了腎臟。

　　不久前，賀女士在騎車時不慎摔倒，右側(cè)腰腹部突然出現(xiàn)劇烈疼痛，被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。檢查結(jié)果令人震驚：她的右腎上部竟有一顆14×10厘米的巨大錯構(gòu)瘤，且因自發(fā)性破裂導(dǎo)致大出血，情況十分危急。醫(yī)院立即為她實施了DSA栓塞止血術(shù)，暫時化解了危機。然而，復(fù)查結(jié)果顯示，其腫瘤仍達(dá)13×8厘米，且與腎靜脈、腔靜脈致密粘連，隨時可能再次破裂，如同一顆緊貼血管的“不定時炸彈”。

　　面對如此兇險的病情，傳統(tǒng)手術(shù)方式不僅需要切除腎臟，還可能面臨大出血的風(fēng)險。經(jīng)過溫醫(yī)大附二院泌尿外科主任醫(yī)師何有華的詳細(xì)評估，最終決定采用第四代達(dá)芬奇手術(shù)機器人，為賀女士實施保腎腫瘤切除術(shù)。手術(shù)歷時3小時，在達(dá)芬奇機器人系統(tǒng)的輔助下，醫(yī)生通過放大的3D視野和靈活的機械臂，在毫米級空間內(nèi)精準(zhǔn)分離粘連組織，完整剝離了腫瘤，重要血管毫發(fā)無損。術(shù)后，賀女士恢復(fù)良好，僅一周便康復(fù)出院。

　　“這顆錯構(gòu)瘤的位置極其兇險，與多支大血管幾乎融為一體。機器人系統(tǒng)的高精度操作，讓我們能夠在確保腫瘤徹底切除的同時，最大限度地保護患者的腎臟功能?！焙斡腥A表示，腎錯構(gòu)瘤雖屬良性腫瘤，但直徑超過4厘米時，便如同體內(nèi)的“不定時炸彈”，隨時可能因劇烈運動、腹部受壓或妊娠期激素變化而破裂出血，危及生命。

　　此外，由于該腫瘤往往無癥狀，容易被忽視。許多患者直到出現(xiàn)劇烈腹痛時才就醫(yī)，此時腫瘤已較大且破裂出血，手術(shù)難度和風(fēng)險都大大增加。為此，何有華建議定期篩查尤為重要。每年通過腎臟B超或CT檢查，可早期發(fā)現(xiàn)大部分腎錯構(gòu)瘤。特別是備孕期女性，由于孕期激素變化可能導(dǎo)致腫瘤快速增大，建議提前進(jìn)行篩查。同時，對于直徑超過4厘米的腫瘤，建議盡早處理，避免破裂風(fēng)險。如突發(fā)腰腹部劇痛伴血壓驟降，應(yīng)立即就醫(yī)，排查是否存在腫瘤破裂出血的可能。

來　　源：《溫州日報》2025.03.11.4版

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