暖箱溫度控制范圍為25~37℃ 箱內設有溫度傳感器，溫度偏差超過0.5~1℃就會報警

□謝微微 余海英 韋婷

沸沸揚揚的福建泉州兒童醫(yī)院“嬰兒暖箱內死亡”事件，終以初步鑒定嬰兒死于感染，醫(yī)患雙方達成協(xié)議告一段落。之前坊間的“暖箱烤死人”的言論引發(fā)了整個社會對暖箱安全性的關注和擔心。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，新生兒重癥救治技術的提高，更多的早產兒得到救治機會。早產兒出生后由于胎齡小、體重低、體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，大部分的早產兒生后需置暖箱以維持正常體溫。醫(yī)護人員對暖箱內的嬰兒是如何監(jiān)控和護理的？這成了縈繞在每個早產兒家長心頭的一大疑惑。

暖箱通常又稱恒溫箱、保溫箱、培養(yǎng)箱、培育箱等，屬于新生兒生命支持設備，其功能是為嬰兒創(chuàng)造一個溫度和濕度適宜的中性溫度，以保持嬰兒體溫的恒定，提高未成熟兒的成活率，有利于高危新生兒的成長發(fā)育。中性溫度又名適中溫度，是指一個環(huán)境溫度的范圍值，在此環(huán)境溫度中嬰兒能維持正常體溫，皮膚的蒸發(fā)、散熱量最少，耗氧量最低，整個新陳代謝率也是處于最低狀態(tài)。新生兒的中性環(huán)境溫度因胎齡、體重及日齡的大小而異，胎齡、體重、日齡越小的嬰兒所需要的中性溫度也越高。

暖箱適用于出生體重小于2Kg的新生兒、胎齡小于37周的早產兒、新生兒硬腫癥、新生兒低體溫等。新生兒進入暖箱前，護士會檢查暖箱性能是否完好，以保證安全。再根據寶寶的胎齡、出生體重、日齡、體溫設置中性溫度，將暖箱預熱。達到所需的溫、濕度后將寶寶置入暖箱。入暖箱后最初每小時測量體溫，同時記錄箱溫，體溫正常并穩(wěn)定后每4小時測體溫一次，維持體溫在36.5~37.5℃之間。寶寶體重日齡增大或出現(xiàn)體溫異常，護士會調節(jié)箱溫，每次調節(jié)0.5~1℃，并密切監(jiān)測體溫變化。寶寶置入暖箱后，護理操作盡量在暖箱內進行，減少開箱操作，以免箱內溫度波動影響體溫。暖箱每天用清水擦拭，每周更換并進行徹底清潔消毒，寶寶出院后，暖箱也應進行終末清潔消毒，以備下一個病人使用。

嬰兒暖箱溫度控制范圍為25~37℃，箱內設有溫度傳感器，實際溫度與設定溫度偏差只要超過0.5~1℃時暖箱就會報警，暖箱的溫度不會導致人體燒燙傷。每臺使用中的暖箱都會定期維護，每年都會進行計量檢測，以保證臨床的安全使用。

（作者系溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院新生兒科醫(yī)生）

本文摘自：溫州晚報 2013/08/01 12版

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