孩子便秘與飲食很有關(guān)系

育英兒童醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生徐輝：很多胃腸問題不用吃藥

天氣炎熱，在兒科門診中，除呼吸疾病之外，胃腸疾病是最常見、高發(fā)的。其實，很多時候是不需要藥物的，“只要家長從孩子的習(xí)慣培養(yǎng)和行為教育方面進行改變，很多胃腸道癥狀是可以改善和消失的。” 日前，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師徐輝做客“養(yǎng)生談”，跟現(xiàn)場家長詳細交流了孩子腸胃護理的話題。

不吃蔬菜不喝水，容易便秘

“孩子一拉大便就出血，需要吃什么藥？”在現(xiàn)場，很多家長為孩子的排便問題而困擾。對此，徐輝說，門診中因便秘前來就診的孩子很多，從一個月大的嬰兒到高中生都有，但大部分是2到6歲的兒童。

一般認為，一周排便少于3次、大便干結(jié)呈結(jié)塊狀、排便過程延長或排便困難并引起痛苦，應(yīng)視為便秘。“情況嚴重的孩子，甚至一周或2周才排一次便。”

引起便秘的原因很多，主要還是跟飲食和習(xí)慣有關(guān)：1、營養(yǎng)攝入不平衡：孩子偏食，不喜歡吃青菜，纖維素攝入不足；2、食物過于精細，攝入的粗糠和維生素B不多，使得胃腸功能削弱；3、不喜飲喝水，造成腸道動力不足、運轉(zhuǎn)緩慢；4、跟天氣炎熱也有關(guān)系，因水分攝入不足造成的季節(jié)性便秘；5、精神心理因素造成便秘。

每天定時讓孩子坐馬桶

吃什么藥物能解決便秘？徐輝說，90%~95%的兒童便秘為功能性的，治療時以行為干預(yù)為主，比如以下幾種方法：

1、飲水：每天早上空腹大量喝水，對腸道的沖刷作用很明顯。通常，一周歲以內(nèi)的孩子，飲水量為50~80ml；1周歲~3周歲的孩子，飲水量為100~150ml；4周歲~7周歲的孩子，早上的飲水量為一杯，約為200~250ml；7周歲以上的孩子，飲水量為2杯。“剛起床就喝這么多水，會否影響早餐？”對家長的擔(dān)心，徐輝解釋說，水的排空很快，一般攝入后15~20分鐘左右就可以將胃排空，不會影響早餐的攝入。

2、腹部按摩：順時針方向(從右側(cè)腹部到左側(cè)腹部，再轉(zhuǎn)到下腹部，類似打問號）用力按摩。吃奶的孩子要在喂奶前進行按摩，每次5分鐘；飲食正常的孩子，則一天保持2~3次，每次按摩15分鐘。“按摩之后有放屁，說明取得了比較好的效果。”徐輝說，腹部按摩對孩子的胃腸發(fā)育以及功能恢復(fù)都有好處。

3、排便訓(xùn)練：每天讓孩子定時去馬桶上坐坐，堅持1~2個月后，會讓孩子形成排便習(xí)慣。但注意訓(xùn)練時間不要超過15分鐘，如訓(xùn)練排便成功，家長應(yīng)對孩子表揚或給予獎勵。排便訓(xùn)練在早餐后5~10分鐘進行較好，此時胃腸蠕動較快。

4、飲食習(xí)慣的培養(yǎng)：注意少吃甜食和油膩的食物，如肥肉、骨頭湯等，會使胃腸蠕動變慢。

消化不好，亂吃藥解決不了問題

很多孩子在炎熱的季節(jié)里容易消化不良，出現(xiàn)腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振、夜眠不安、放屁多等癥狀。

出現(xiàn)消化不良，很多家長會盲目地給孩子服用一些助消化的藥物。“這種做法不可取，不但解決不了問題，反而還可能會加重消化道的負擔(dān)。”徐輝說，大部分孩子的消化不良都是功能性的，與天氣和飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，如天氣炎熱，引起胃腸道的消化、吸收功能下降；很多孩子飲食沒有規(guī)律，冰冷的食物吃太多，或暴飲暴食；跟情緒和精神壓力有關(guān)；活動不夠，造成胃腸道轉(zhuǎn)運緩慢；還有幽門螺桿菌的感染以及其他疾病（如感冒、咳嗽）也會影響胃腸功能。家長要了解引起消化不良的原因再針對性地干預(yù)，不要亂服胃動力或助消化的藥物。

除了消化不良，有些孩子還會出現(xiàn)厭食、偏食的情況，可以服用一些開胃藥物（如健兒消食口服液、醒脾養(yǎng)兒沖劑等），徐輝還建議家長從生活習(xí)慣上進行干預(yù)和調(diào)理——飲食合理搭配，做到飯時有蔬菜、飯后有水果；講究烹調(diào)方法，不要太咸太甜；讓孩子保持適量的戶外活動，可以在傍晚時多活動，以增加腸道的蠕動；改善進餐環(huán)境，減少進餐時的外界干擾，不要邊吃飯邊看電視；讓孩子感受到饑餓感，在正餐前3小時不要進食零食、飲料等。

群芳文/圖

本文摘自：溫州都市報 2013/08/19 B14版

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