鄧麗君和柯受良等名人據(jù)稱都死于哮喘發(fā)作。今天是第16個(gè)“世界哮喘日”，主題是“哮喘是可以控制的”。昨天，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系主任、哮喘病學(xué)專家戴元榮接受采訪時(shí)介紹，哮喘病人只要找對(duì)發(fā)病源頭、科學(xué)治療，并合理飲食和運(yùn)動(dòng)，是完全可以控制住病情不發(fā)作的。有相當(dāng)一部分兒童的發(fā)病由塵螨引起。

防哮喘猝死，一定不要偷偷停藥

一些人平時(shí)活蹦亂跳，可以爬山、唱卡拉OK、騎車，結(jié)果哮喘發(fā)作搶救不及時(shí)，突然就去世了。戴元榮在接診過程中，就遇到過一些病人偷偷停藥，結(jié)果哮喘發(fā)作時(shí)根本來不及送醫(yī)就離世，讓人惋惜。

他將哮喘患者比作一個(gè)杯子。逐漸往杯里加水的時(shí)候，水不會(huì)突然溢出，但如果不斷往杯子里加水，當(dāng)加到8分滿甚至9分滿的時(shí)候，如果稍不注意，杯中的水就會(huì)變成10分滿，一不小心就溢出來了。

哮喘患者治療的過程，其實(shí)就是控制杯中水量的過程。要盡量把水控制在8分滿以下，不讓它溢出，但如果患者偷偷停藥，就好比不斷地往杯中加水，一旦水滿溢出，就為時(shí)已晚。

日常門診中就有一些因?yàn)椴话磿r(shí)吃藥，導(dǎo)致哮喘發(fā)作送來急救的患者。有些患者送到醫(yī)院時(shí)，呼吸困難，臉色發(fā)青，醫(yī)生在詢問后得到的回答多是“發(fā)作時(shí)用藥，沒癥狀不用藥”，這種做法其實(shí)非常危險(xiǎn)。

不久前，戴元榮的一名病人在復(fù)診時(shí)告訴他，自己已經(jīng)有好長一段時(shí)間沒吃藥，身體沒有不適感。戴元榮對(duì)這名病人進(jìn)行呼出氣一氧化氮測試發(fā)現(xiàn)，病人呼出的氣體中一氧化氮濃度已經(jīng)非常高，如果不及時(shí)控制，哮喘隨時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。病人看到測試結(jié)果也嚇壞了，答應(yīng)一定配合治療。

戴元榮說，哮喘如果進(jìn)行規(guī)范化治療，8成左右患者的病情能得到非常好的控制，學(xué)習(xí)生活幾乎不受影響。

PM2.5值升高哮喘病人就明顯增多

國際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)為，哮喘是一種極難治愈的頑癥。溫醫(yī)大附二院2010年對(duì)溫州城區(qū)近萬名0到14歲兒童進(jìn)行的哮喘調(diào)查表明，兒童哮喘發(fā)病率為3.3%，略高于全國平均水平。而10多年前，溫州兒童哮喘的發(fā)病率為0.96%。

為什么近年來兒童哮喘發(fā)病率會(huì)大幅上升？戴元榮稱，兒童哮喘是一種現(xiàn)代病，從目前的研究來看，許多實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)研究都確認(rèn)，空氣污染與哮喘癥狀的惡化有關(guān)。他在接診中發(fā)現(xiàn)，如果一段時(shí)間內(nèi)溫州的空氣狀況不好，PM2.5值升高，哮喘病人就會(huì)明顯增多。

戴元榮說，哮喘除了和環(huán)境有關(guān)外，還和遺傳有關(guān)。一名女患者在生孩子前患上哮喘，她的媽媽、姥姥、姨媽等親屬，也都是哮喘病患者。

另外，很多家長為了讓孩子少生病，會(huì)把家里收拾得過于干凈，近乎“無菌環(huán)境”，不讓孩子和“臟孩子”玩，但孩子還是患上哮喘。戴元榮認(rèn)為，兒童期少量的病毒感染和細(xì)菌接觸，有利于增加孩子的機(jī)體免疫力，同時(shí)會(huì)減少變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)生。

塵螨是溫州

最多見的過敏原

戴元榮在臨床接診中發(fā)現(xiàn)，兒童往往在反復(fù)的呼吸道病毒感染后，誘發(fā)哮喘；而成人更多的是接觸過敏原，誘發(fā)哮喘。在哮喘患者中，兒童所占的比例較大，有相當(dāng)一部分兒童的發(fā)病是由一種微小動(dòng)物——塵螨引起的。我市氣候潮濕溫暖，有利于塵螨的生長繁殖，塵螨也成為溫州最多見的過敏原。

據(jù)了解，塵螨是一種強(qiáng)有力的致敏原，螨的尸體、糞便、卵及脫落下的皮殼，會(huì)隨著漂浮的灰塵被人吸入呼吸道內(nèi)，誘發(fā)疾病。戴元榮建議，家里如果有對(duì)塵螨過敏的病人，要經(jīng)常擦拭家具、勤洗衣服和被罩床單枕套等，也要保持室內(nèi)干燥和清潔，減少雜物堆積，這樣可大大限制塵螨的繁殖和生長。

哮喘患者的個(gè)體差異比較大。以兒童哮喘患者為例，一些因食物過敏等引起哮喘的兒童，到了六七歲時(shí)，隨著腸胃的發(fā)育和免疫力的提升，哮喘病情會(huì)得到較好的控制，有些也可能自愈。也有一些患哮喘的兒童，到了十一二歲，隨著青春期性激素水平的上升和免疫力的增強(qiáng)，加上規(guī)范治療，病情也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。但有些自身免疫力差，治療不及時(shí)、不規(guī)范的兒童哮喘患者，會(huì)轉(zhuǎn)為成人哮喘。

戴元榮建議，因食物過敏引起哮喘的兒童，可以到醫(yī)院去做過敏原測試，目前該院可對(duì)40種過敏原進(jìn)行化驗(yàn)篩查。兒童哮喘患者，要多運(yùn)動(dòng)，最適宜的運(yùn)動(dòng)方式是游泳，不過一些兒童會(huì)對(duì)泳池中的氯消毒液過敏。

本文摘自：溫州都市報(bào) 2014/05/06 A11版

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