醫(yī)生說，腹痛、哭鬧是腸重復(fù)畸形的首發(fā)癥狀

8歲男孩小峰（化名）腹痛3年，卻一直找不到原因。盲腸炎？有蛔蟲？胃炎？都不是。原來是他的肚子里多長了一根8厘米的小腸！近日，小峰在溫醫(yī)大附二院小兒外科接受了腹腔鏡手術(shù)，把這多余的小腸給切除了。

小峰是麗水龍泉人。3年來，小峰一直訴說肚子痛，偶爾還會嘔吐。父母帶他去了當?shù)睾秃贾莸尼t(yī)院，做了B超拍了CT，都不能確定是什么病。有說盲腸炎的，也有說蛔蟲或胃炎的。藥吃了一堆，小峰的腹痛還是沒好。上月底，父母帶小峰到溫醫(yī)大附二院小兒外科就診。B超發(fā)現(xiàn)，小峰的肚子里有個腫塊。“當時就懷疑這個腫塊是腸重復(fù)畸形。”溫醫(yī)大附二院小兒外科副主任醫(yī)師陳聰?shù)聸Q定給小峰做個腹腔鏡手術(shù)，將肚子里的“腫塊”切除。

手術(shù)時，醫(yī)生在腔鏡下清楚地看到，小峰正常的小腸邊多長了一段小腸。“這段重復(fù)的小腸長著跟正常小腸一樣的外形，但里面卻是異位的胃黏膜。”陳聰?shù)抡f，異位胃黏膜分泌出酸性胃液，不斷腐蝕這段小腸造成穿孔，這就是小峰反復(fù)腹痛的元兇。目前，切除這段8~10厘長的重復(fù)小腸后，小峰正在術(shù)后康復(fù)中，預(yù)計明天就可出院。

醫(yī)生告訴你　每年接診約10個腸重復(fù)畸形病例

溫醫(yī)大附二院小兒外科副主任醫(yī)師陳聰?shù)?/span>

消化道重復(fù)畸形的發(fā)病率為0.025%~1.0%。可發(fā)生于消化道的任何部位，如食道、胃、小腸、大腸等，其中以小腸重復(fù)畸形最為多見。“每年我們科室都會有10例左右的病例。”陳聰?shù)抡f，臨床中，甚至有患者有兩套完整的消化道：2個食道、2個胃、2條小腸、2條大腸。

腸道重復(fù)畸形屬胚胎期發(fā)育異常。懷孕2~4周，是胎兒腸管發(fā)育分化關(guān)鍵期，此時若受到外界因素干擾（如射線、微波、電腦、藥物等），就有可能出現(xiàn)腸重復(fù)畸形。而腹痛、哭鬧是腸重復(fù)畸形的首發(fā)癥狀。很多患兒以繼發(fā)癥狀，如囊腫積液壓迫導(dǎo)致腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、潰瘍、消化道出血或穿孔性腹膜炎等，嚴重的危及生命。手術(shù)是唯一的治療方法，無癥狀的腸重復(fù)畸形也應(yīng)手術(shù)切除，以防并發(fā)癥及成年后癌變的發(fā)生。

家長發(fā)現(xiàn)孩子有以下癥狀，建議及時去小兒外科就診：長期腹痛，腹部固定壓痛，腹部拒按，伴有血便，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊。

本文摘自：溫州都市報　2015/12/3　第A10版

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