因?yàn)榕郎匠隽艘簧泶蠛梗?6歲的林先生突然四肢松軟無力,癱倒在山上,并出現(xiàn)了胸口憋悶、喘不上氣的癥狀。一開始以為林先生是中暑了,但經(jīng)醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)他不是中暑而是嚴(yán)重的低鉀血癥。昨天,記者從溫醫(yī)大附二院了解到,由于最近連日高溫,低鉀血癥患者明顯增多。
“最近一段時(shí)間,我們接診了不少因低鉀血癥癱倒的患者?!睖蒯t(yī)大附二院急診中心副主任孫來芳稱,夏季低鉀血癥往往和出汗多有關(guān)。大量出汗可帶走大量的鉀元素,造成低血鉀現(xiàn)象。低血鉀癥最突出的表現(xiàn)是四肢酸軟無力,尤以下肢最為明顯,嚴(yán)重時(shí)還伴有心血管系統(tǒng)的功能障礙,如胸悶、心悸,甚至可能出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重心律失常、呼吸衰竭以及心臟驟停。
除了大量出汗會(huì)引起低鉀血癥外,還有如甲亢患者,特別是男性患者更容易得合并低鉀血癥。孫來芳曾接診過一例甲亢合并低鉀血癥的女性患者李女士。李女士被送來時(shí)出現(xiàn)了呼吸困難、缺氧等癥狀,隨后心跳停止。經(jīng)心肺復(fù)蘇、吸氧等手段,醫(yī)生才將李女士從鬼門關(guān)拉了回來。根據(jù)癥狀,醫(yī)生起初以為是急性心肌梗死。待血液報(bào)告出來后,發(fā)現(xiàn)李女士的血鉀指標(biāo)嚴(yán)重降低。隨即,為她采取補(bǔ)鉀措施。孫來芳建議,男性如有周期性四肢麻痹,但又排除大量出汗、鉀攝入不足等因素,就要查查有無甲亢。
低鉀血癥很容易被誤認(rèn)為是中暑或中風(fēng)。對(duì)此,孫來芳稱,中暑是因?yàn)槿梭w體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)導(dǎo)致體內(nèi)的熱量散發(fā)不出來而大量積蓄,從而出現(xiàn)高熱、昏迷等癥狀,中風(fēng)則多以一側(cè) 肢體偏癱為主,低鉀血癥表現(xiàn)為雙側(cè)肢體的乏力。
此外,“吃利尿藥物”、喝含糖飲料、長期過量飲酒、大量吃糖、超量食鹽,以及各種精神緊張、過度勞累都會(huì)把體內(nèi)的鉀消耗掉。夏季人體出汗較多,要多吃含鉀高的食物,如豆類及其制品,各種蔬菜瓜果(如香蕉、橙子等)及魚類等。大量出汗后補(bǔ)水,以少量多次為宜,同時(shí)應(yīng)注意不能單純補(bǔ)水,要同時(shí)補(bǔ)充一些無機(jī)鹽,否則補(bǔ)水過多也會(huì)沖淡血鉀濃度。
本文摘自:溫州都市報(bào) 2016/8/15