今日開診 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

接診醫(yī)生

消化內(nèi)科副主任、省醫(yī)學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組委員 蔣益

　　別把腹痛腹瀉不當(dāng)回事，有人因此差點手術(shù)截腸。近日剛從附二醫(yī)出院的市民陳先生，4年前患上炎癥性腸病，由于常常管不住嘴，胡吃海喝，導(dǎo)致全結(jié)腸炎癥，面臨手術(shù)截腸選擇。后經(jīng)過多次住院保守治療和禁食后，陳先生終于恢復(fù)了穩(wěn)定，保住了結(jié)腸。

門診病歷——

吃得越多瘦得越快

全結(jié)腸化膿出血

　　四年前，陳先生開始出現(xiàn)腹瀉、腹痛，偶爾有便血，但始終找不到病原菌。接診醫(yī)生蔣益意識到，這可能是炎癥性腸病,于是對患者進(jìn)行結(jié)核、腫瘤、病毒性腸病等一系列篩查，結(jié)果確診為潰瘍性結(jié)腸炎，屬于炎癥性腸病的一種，在臨床上比較罕見。

　　蔣醫(yī)生介紹，炎癥性腸病發(fā)病原因至今未明確，可能與遺傳、環(huán)境因素、免疫學(xué)因素和腸道菌群相關(guān)。患者從事銷售工作，應(yīng)酬多，抽煙喝酒，愛吃大魚大肉和生食，這些不良生活習(xí)慣都可能誘發(fā)疾病。尤其是大量攝入蛋白，會使人體腸道發(fā)生過敏反應(yīng)，引發(fā)腹瀉，最終導(dǎo)致免疫紊亂。

　　確診后，陳先生一開始并未在意，常忘了吃藥，飲食習(xí)慣還是大魚大肉?？蓾u漸的，他發(fā)現(xiàn)自己吃得越多反而瘦得更快，體重從130斤瘦到98斤，便血情況也不斷加重；腹瀉次數(shù)最多時一天能達(dá)到26次，而且由便血變成了不斷噴血，以致出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。

　　今年3月，陳先生再次住院治療。蔣醫(yī)生說，腸鏡下患者全結(jié)腸出現(xiàn)炎癥，腸管狹窄，僅為正常人的三分之一，還出現(xiàn)機(jī)會感染。面臨截腸選擇，為了患者今后的生活質(zhì)量，蔣醫(yī)生還是決定為其進(jìn)行保守治療，幸運的是，通過生物制劑、營養(yǎng)支持治療，陳先生病情穩(wěn)定了，結(jié)腸也保住了。

門診課堂——

每年新增百余病例

警惕黏液膿血便

　　炎癥性腸病雖然不是腫瘤，但是一種自身免疫紊亂造成的疾病，一旦患上就會伴隨終身。如果不進(jìn)行規(guī)范治療和改變生活方式，炎癥性腸病也可能會致命。有　　研究顯示，患上炎癥性腸病8-10年，癌變率會增加5倍。

　　蔣醫(yī)生介紹，目前已接診炎癥性腸病患者近600人，而且每年新增病例百余例。20-40歲為高發(fā)年齡，男性患者多于女性。

炎癥性腸病為非特異性腸道疾病，如果出現(xiàn)大于4-6周腹瀉、黏液膿血便、不明原因腹痛、發(fā)熱、體重減輕等癥狀，需要及時就診，排除炎癥性腸病。

　　專家提醒——

　　按時有規(guī)律進(jìn)食

　　給腸胃“減減負(fù)”

　　專家提醒，呵護(hù)腸道要培養(yǎng)健康的生活方式。要按時、有規(guī)律進(jìn)食，如果特別餓的時候，尤其不能吃得太飽。日常生活中，成人每餐吃七八分飽即可。還要注意搭配，忌過辣、過酸、過燙等食物，少吃或不吃生食。不要讓胃腸道時刻處于應(yīng)激狀態(tài)，要保持好的心情。

　　一般來說，40歲以上人群需要按時做胃腸鏡檢查，如果有腫瘤家族史的，建議35歲以后就開始做相關(guān)檢查。

摘自：溫州日報

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