日前，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院邀請媒體參加了一場兒童呼吸科新技術(shù)介紹會，講解硬鏡下氣道擴張技術(shù)在兒童中央氣道狹窄治療中的應(yīng)用成功案例。

中央氣道是指氣管、左右主支氣管、右中間支氣管，中央氣道狹窄包括腫瘤、異物等導(dǎo)致的阻塞可以危及生命。兒童中央氣道狹窄多是由于良性病變導(dǎo)致的狹窄，中央氣道狹窄可以導(dǎo)致肺功能下降，影響生長發(fā)育、運動耐力下降，嚴(yán)重的中央氣道狹窄可以導(dǎo)致窒息死亡。

據(jù)介紹，以前對中央氣道狹窄等需要胸外科或耳鼻喉科手術(shù)治療，難度大、手術(shù)創(chuàng)傷也大。隨著呼吸內(nèi)鏡下介入治療技術(shù)的開展，為中央氣道狹窄提供了一種創(chuàng)傷小獲益大的治療方案。氣道內(nèi)的介入治療主要依托支氣管鏡并結(jié)合多種輔助器械實施，支氣管鏡包括可彎曲支氣管鏡和硬質(zhì)支氣管鏡（以下簡稱硬鏡），硬鏡在呼吸介入治療領(lǐng)域有著很大優(yōu)勢，在成人呼吸介入領(lǐng)域逐漸成為一種趨勢。但是由于兒童氣道小、符合管腔要求的設(shè)備少、插入困難等原因，兒童硬鏡國內(nèi)起步比較晚。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒童呼吸科作為國家臨床重點?？萍罢憬⌒汉粑膊≡\療研究中心，呼吸介入一直作為重點亞?？瓢l(fā)展，是國內(nèi)幾家較早開始可彎曲支氣管鏡檢查的兒童醫(yī)院。從2016年開始在北京大學(xué)第一醫(yī)院王廣發(fā)教授指導(dǎo)下陸續(xù)開展了硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)、國內(nèi)首例硅酮支架置入成功、球囊擴張技術(shù)用于治療復(fù)雜嚴(yán)重先天性氣管狹窄伴軟化。2018年選派鄭仰明副主任醫(yī)師赴北京大學(xué)第一醫(yī)院學(xué)習(xí)硬鏡操作技術(shù)，并購置硬質(zhì)支氣管鏡，2019年下半年開始獨立開展硬鏡下介入治療新技術(shù)，解決了不少重癥和疑難氣道問題，并挽救了數(shù)位患兒的生命。

除了在中央氣道狹窄中的應(yīng)用，硬鏡也在用于兒童氣道異物的取出、氣道支架的置入、氣道內(nèi)激光治療。

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