溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師 陳 捷

一些小兒表現(xiàn)為白天或夜里睡眠不安，陣作哭鬧，常有腸鳴亢進(jìn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為嬰兒腸痙攣。嬰兒腸痙攣導(dǎo)致的小兒陣作哭鬧十分常見(jiàn)，以哺乳期小兒為主，尤其是缺乏母乳喂養(yǎng)的小兒尤為多見(jiàn)。

中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，嬰兒腸痙攣屬于小兒腹痛范疇。乳食積滯、飲食生冷、脾胃虛寒是病因，導(dǎo)致胃腸氣機(jī)不暢，陣攣?zhàn)魍炊摁[，治法宜消食導(dǎo)滯、溫中散寒或溫脾補(bǔ)虛，相應(yīng)的古方有保和丸、四磨湯、理中丸、小建中湯等。保和丸的藥物組成是山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子；四磨湯的藥物組成是太子參、檳榔、沉香、烏藥；理中丸的藥物組成是太子參、干姜、甘草、白術(shù)；小建中湯的藥物組成是白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖。這些成方能指導(dǎo)醫(yī)生開(kāi)出治療嬰兒腸痙攣的中藥處方，但不能完全套用原方和原劑量。

筆者根據(jù)臨床一般情況，開(kāi)出一首方劑，其組成為：沉香6克、木香9克、姜厚樸6克、焦山楂10克、佛手柑9克、大棗20克（采用免煎顆粒劑），用開(kāi)水分若干次沖服。沉香、木香、厚樸、佛手柑理氣緩急，性味溫和；山楂、大棗消食助運(yùn)。如果漾奶明顯，加吳茱萸3克、丁香3克溫中止嘔；若大便秘結(jié)，加檳榔9克、枳實(shí)6克理氣通腑。

體會(huì)：木香為菊科植物木香的根，具有行氣止痛、健脾消食的功效，常用于小兒乳食積滯、脘腹脹痛及不思飲食，木香含有木香內(nèi)酯等，有對(duì)抗乙酰膽堿和組胺所致痙攣的作用；佛手柑為蕓香科植物佛手的果實(shí)，具有疏肝理氣、和胃止痛的功效，常用于小兒胃脘痞滿(mǎn)、食少?lài)I吐和脘腹脹悶，佛手含揮發(fā)油和黃酮，揮發(fā)油主要成分為枸櫞醛等，黃酮苷有柚皮苷、新橙皮苷等。

本文摘自：健康報(bào) 2014/05/30 06版

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