患有先天腹裂、先天氣管狹窄的男嬰睿睿（化名），在溫醫(yī)大附二院新生兒科經(jīng)歷135天的“戰(zhàn)斗”后于近日順利出院。他是我市接受先天性腹裂修補術(shù)、硬鏡下球囊擴張氣管成形術(shù)的體重最輕患者，在國內(nèi)也屬罕見。

睿睿沒出生時，檢查就顯示他存在先天性腹裂，大部分腸管和肝臟均暴露在腹壁外。2019年11月17日，胎齡僅29周的他早早來到這個世界，體重僅1170克，為極低出生體重兒。由于睿睿肺的發(fā)育尚不成熟，出生后醫(yī)生予以氣管插管、呼吸機通氣支持，同時進行Silo袋置入術(shù)，包裹住本應(yīng)待在肚子里的臟器及腸管。待大部分腸管回納入腹腔后，于2019年11月26日做了先天性腹裂延期I期修補術(shù)。“在我們做過的先天性腹裂修補術(shù)病例中，他是體重最輕的，在國內(nèi)非常罕見?！睖蒯t(yī)大附二院小兒外科的朱利斌醫(yī)師說。

醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，睿?；加邢忍煨詺夤塥M窄。經(jīng)多科聯(lián)合會診，認(rèn)為早產(chǎn)兒先天性腹裂合并氣管狹窄病例國內(nèi)罕見，硬鏡下球囊擴張氣管成形術(shù)為首選治療措施，但是當(dāng)時患兒體重小，氣管管腔直徑過小，硬鏡不能進入，需等待體重增長至3000克以上時方能實施手術(shù)。

在這個過程中，日益嚴(yán)重的氣管狹窄造成氣道堵塞，低氧血癥和高碳酸血癥時有發(fā)生，孩子哭鬧引起的氣管痙攣，或是一口黏痰堵住狹窄處隨時會導(dǎo)致窒息，甚至常常在夜間需要進行復(fù)蘇搶救，新生兒科團隊每位醫(yī)護人員都希望通過努力讓睿睿堅持到做手術(shù)的那一天。

在此期間，該院新生兒科還幫助睿睿申請了慈善基金、“水晶寶寶”救助基金及“先天性結(jié)構(gòu)畸形”國家專項基金，堅定家屬繼續(xù)堅持治療的決心。

今年2月26日，睿睿體重已經(jīng)增至3800克。經(jīng)過各項評估，兒童呼吸科副主任醫(yī)師鄭仰明決定給他做硬鏡下球囊擴張氣管成形術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的氣管管徑最細(xì)竟不足2毫米，狹窄環(huán)周邊肉芽增生進一步阻塞了氣管，只留有縫隙樣通氣口，直接增加了手術(shù)的難度和麻醉風(fēng)險。在醫(yī)生精準(zhǔn)的操作下，2個小時后手術(shù)順利完成。

3月9日，鄭仰明醫(yī)生再次進行復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)寶寶的氣管管腔較之前有了明顯的擴大。

在醫(yī)護人員的努力下，睿睿終于平穩(wěn)地脫離了呼吸機，可以自由呼吸了。3月30日，歷時135天，睿睿從1170克長到4685克，順利出院。

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