如果要根治,必須實施膽總管囊腫切除+肝總管空腸吻合手術,否則膽總管一旦破裂,患者將面臨更大的危險...
剛出生僅兩周的童童(化名),膽總管囊腫大得像雞蛋,直徑達到3.2厘米,是同齡孩子正常膽總管的8倍。昨天,溫州市醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院新生兒外科主任林進漢告訴記者,給這么小的孩子實施膽總管囊腫切除+肝總管空腸吻合手術還是第一次,尤其是縫合膽管和腸管,難度極高。
童童是平陽人,早在媽媽肚子里6個月大的時候,被檢查出腹腔內(nèi)有囊腫。4月10日,童童出生了,經(jīng)檢查,童童的膽總管直徑達到3.2厘米,正常孩子膽總管直徑大約為4毫米。從CT上看,童童的膽總管已經(jīng)擴張,像氣球一樣鼓起來。作為膽汁的輸送管道,膽總管出現(xiàn)囊腫,膽汁的輸送便受到阻礙,如果不及時打通管道,膽總管容易破裂。
如果要根治,必須實施膽總管囊腫切除+肝總管空腸吻合手術,否則膽總管一旦破裂,童童將面臨更大的危險,受膽總管囊腫影響,童童的肝功能已經(jīng)受到輕度損害,做手術成了迫在眉睫的事。
然而問題來了,孩子還那么小,手術風險高,做還是不做?給兩周大的嬰兒實施膽總管囊腫切除+肝總管空腸吻合手術對林進漢來說也是第一次?!靶律鷥耗懝鼙诒。僮骺臻g小,實施難度極大。”林進漢說,膽總管囊腫一般發(fā)病時間在1至2歲,一年內(nèi)他接診過四五十個病例,但像童童這么小的是第一個。
4月23日,林進漢為童童實施手術?!翱p合膽管和腸管的線比頭發(fā)絲還細,難度極高?!绷诌M漢說,手術持續(xù)了3個多小時,在切除膽總管囊腫后,要將膽管和腸管進行連接,讓兩根大小不一的管子進行吻合,同時還要確保膽汁不會在接口處漏出來。
手術很順利。昨天,童童剛好滿月多一天,平安出院。