近日，我院胃腸外科成功實(shí)行了一例高難度胃癌根治術(shù)，將一名在上海被迫放棄治療的胃癌患者瘤體切除，從而使其恢復(fù)正常飲食。 　　患者，溫州人，男性，64歲，因被診為胃癌而慕名赴上海中山醫(yī)院就治。于2005年7月5日行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇處腫塊巨大，與胰頭部有致密粘連，肝門區(qū)可見較多腫大淋巴結(jié)，上海專家認(rèn)為腫塊無法與胰腺等周圍組織分離，故放棄根治手術(shù)，行姑息性消化道改道術(shù)。術(shù)后一周后即出現(xiàn)惡心嘔吐等梗阻癥狀，遂留置胃腸營(yíng)養(yǎng)管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，后返回溫州患者再次出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道梗阻癥狀，無法行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)狀況日趨不良，達(dá)惡液質(zhì)。遂來我院胃腸外科就治。入院后，我院胃腸外科醫(yī)師在鄭志強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下，精心細(xì)致制定治療方案。經(jīng)科室討論后，決定先給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。營(yíng)養(yǎng)支持治療兩周后一般情況好轉(zhuǎn)，接著給予化療（5－FU加多西他賽）?；熃Y(jié)束后兩周復(fù)查CT，比較化療前后CT提示胃竇處腫塊較化療前有明顯縮小。再次經(jīng)科室討論后，認(rèn)為仍有手術(shù)機(jī)會(huì)，遂決定于2005年9月19日行手術(shù)治療。術(shù)中仔細(xì)小心操作約四個(gè)半小時(shí)，最終成功行了胃癌根治術(shù)：包括腫塊在內(nèi)的次全胃切除、殘胃空腸Roux-en-Y吻合加擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)佳，現(xiàn)已能正常進(jìn)食半流飲食?；颊呒捌浼覍賹?duì)此非常滿意。 　　胃癌是我國(guó)高發(fā)病，中晚期胃癌占大多數(shù)。部分胃癌患者就診時(shí)已失去手術(shù)根治時(shí)機(jī)，許多患者就只能回家等死。但是經(jīng)過各種綜合治療，約有30%的患者可重新獲得手術(shù)根治機(jī)會(huì)。再次手術(shù)能切除腫瘤的患者2年生存率明顯高于未能切除腫瘤的，所以對(duì)此類患者，放棄治療是非?？上У?。該患者的成功治療，標(biāo)志著我院胃腸外科診療技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。（胃腸外科　趙亞新）