10個(gè)疼痛門診病人5個(gè)患腰椎間盤突出癥，其中不乏中小學(xué)生

餐館老板常年站立、彎腰，上周突然出現(xiàn)了嚴(yán)重腰腿疼，被診斷為腰椎間盤突出癥，突出的髓核下滑，壓迫神經(jīng)，后經(jīng)腰椎孔鏡微創(chuàng)手術(shù)才睡上了安穩(wěn)覺。昨天，記者從溫醫(yī)附二院疼痛科獲悉，如今腰椎間盤突出癥患者呈年輕化、低齡化，10個(gè)疼痛門診患者就有5個(gè)患有腰椎間盤突出癥，其中不乏中小學(xué)生。

餐館老板的習(xí)慣動(dòng)作讓他得病

十多年前，孫先生出國打拼并經(jīng)營一家餐廳。由于工作性質(zhì)，站立、彎腰成了孫先生每天必備動(dòng)作。5年前，他感覺左下肢疼痛，由于時(shí)好時(shí)壞就沒太在意。月初，孫先生回國探親，突然感覺疼痛加重，走起路來一拐一瘸，大腿的一根大筋像被什么牽拉著吊在空中一樣，只能右側(cè)臥位睡覺，且左下肢不敢伸直。

經(jīng)溫醫(yī)附二院疼痛科CT拍片，原來，孫先生患有腰椎間盤突出癥——椎間盤突出，脊髓明顯受壓。

“影像片上突出的髓核，就像泥石流下滑一樣，壓迫住神經(jīng)，就是大家常說的‘筋’。” 溫醫(yī)附二院疼痛科主任占恭豪說。據(jù)占主任介紹，腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，在退行性改變后，再在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

上周，占恭豪在孫先生左側(cè)腰部開了約6毫米的小傷口，放入椎間孔鏡，在電腦屏幕直視下，鉗出約10克的乳白色的“泥石流”（突出的髓核）。30分鐘后，被壓迫的神經(jīng)得以釋放，術(shù)后疼痛立刻消失。當(dāng)晚，孫先生終于以舒服的姿勢(shì)，踏實(shí)地睡了一覺，三天后康復(fù)出院。

10個(gè)疼痛病人5人患腰椎間盤突出癥

“以前39至59歲年齡段是腰椎間盤突出癥高發(fā)群體；但現(xiàn)在病人呈年輕化、低齡化，29歲以下患者不少，且不乏中小學(xué)生。”占恭豪說，年輕學(xué)生、辦公司白領(lǐng)等都是易發(fā)群體。在疼痛門診中，10個(gè)患者就有5人是腰椎間盤突出癥患者。而長期伏案、長時(shí)間保持固定的坐姿、站姿，是引起腰椎間盤突出癥的主因。此外，搬東西、鍛煉時(shí)扭傷、孩子的書包變重等外力因素也是發(fā)病原因之一。

采訪中，記者了解到，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥，因一字之差讓不少市民混為一談。“前者是一種退行性改變，不是一種疾病，不需要治療。”占恭豪表示，但腰椎間盤突出癥的診斷不僅要有椎間盤突出的病理改變，還必須有相應(yīng)神經(jīng)結(jié)構(gòu)損害的臨床表現(xiàn)，疼痛、麻木等具有根性分布的特征。有數(shù)據(jù)顯示30%的人存在腰椎間盤突出，但其中僅有12.5%的人存在腰椎間盤突出癥。

占恭豪表示，雖然腰椎間盤突出癥不致命，但會(huì)致殘。市民發(fā)現(xiàn)椎間盤突出后就應(yīng)該進(jìn)行正確有效的干預(yù)，防止繼發(fā)損害。

一個(gè)小動(dòng)作緩解疼痛

對(duì)此，醫(yī)生提醒長期伏案工作的人群，需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢(shì)。職業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作的人，應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng)。平時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對(duì)腰椎間盤后方的壓力。

“人處于俯臥狀態(tài)，上肢和下肢同時(shí)抬起，像燕子飛翔一樣；每個(gè)姿勢(shì)保持3-5秒，每次做20組，每天2次，堅(jiān)持15天，對(duì)緩解腰痛很有幫助。”占恭豪表示，已突出的椎間盤不可能“塞回去”，但飛燕操等動(dòng)作可鍛煉腰部肌肉，緩解腰痛癥狀，可治療輕度腰椎間突出。

此外，醫(yī)生提醒市民，上班時(shí)不要久坐，盡量少彎腰和負(fù)重，平時(shí)可多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，如打羽毛球、練瑜伽等，鍛煉腰部肌肉。

本文摘自：溫州商報(bào)　2016/6/13　第5版

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