西替利嗪為選擇性組胺H1受體拮抗劑，用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起皮膚瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。左旋西替利嗪是西替利嗪的單一光學(xué)異構(gòu)體，具有作用起效快、效應(yīng)強(qiáng)而持久和副作用少的優(yōu)點(diǎn)。
西替利嗪不同制劑有不同的劑量單位，用藥劑量的不準(zhǔn)確，會(huì)給患兒帶來很大的安全隱患，應(yīng)提醒患者仔細(xì)識(shí)別。例如西替利嗪滴劑，2歲以下兒童每次用量是0.25ml（相當(dāng)于2.5mg），如果把2.5mg錯(cuò)看成2.5ml，那用量就達(dá)到中毒量了，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致兒童死亡。由于西替利嗪無特效拮抗劑，且難以通過血液透析清除，嚴(yán)重超量患者應(yīng)立即洗胃，并采用支持療法緩解病情。
6歲以上兒童用量大多與成人相同，2-6歲兒童用量較成人用量減半，1-2歲小兒（除不推薦使用外）用量大多同2-6歲的早晚兩次用法，1歲以下小兒用藥多缺乏用藥數(shù)據(jù)。
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藥品名稱
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制劑規(guī)格 |
6歲以上用量 |
2-6歲用量 |
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鹽酸西替利嗪 口服溶液 |
0.1% 10ml:10mg |
10ml（10mg）每日一次 或5ml（5mg）早晚各一次 |
5ml（5mg）每日一次 或2.5ml（2.5mg）早晚各一次 |
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鹽酸左西替利嗪 口服溶液 |
0.05% 10ml:5mg |
10ml（5mg）每日一次 |
5ml（2.5mg）每日一次 |
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鹽酸西替利嗪 滴劑* |
1% 10ml:100mg 5ml:50mg |
1ml（10mg,20滴）每日一次 或0.5ml（5mg,10滴）早晚各一次 |
0.5ml（5mg,10滴）每日一次 或0.25ml（2.5mg,5滴）早晚各一次 |
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二鹽酸西替利嗪 滴劑* |
1% 10ml:100mg |
1ml（10mg,20滴）每日一次 或0.5ml（5mg,10滴）早晚各一次 |
0.5ml（5mg,10滴）每日一次 或0.25ml（2.5mg,5滴）早晚各一次 |
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鹽酸西替利嗪 糖漿 |
0.1% 120ml:120mg |
12歲以下起始5ml（5mg）每日一次 12歲以上10ml（10mg）每日一次 或5ml（5mg）早晚各一次 |
推薦起始2.5ml（2.5mg）每日一次 |
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鹽酸西替利嗪 分散片# |
10mg |
12歲以下起始5mg或10mg每日一次 12歲以上10mg每日一次 或5mg早晚各一次 |
推薦起始2.5mg每日一次 最大劑量可增至5mg每日一次 或2.5mg每12小時(shí)一次 |
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鹽酸左西替利嗪 分散片 |
5mg |
1片（5mg）每日一次 |
半片（2.5mg）每日一次 |
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鹽酸西替利嗪片 |
10mg |
1片（10mg）每日一次 或5mg早晚各一次 |
半片（5mg）每日一次 或2.5mg早晚各一次 |
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鹽酸左西替利嗪片 |
5mg |
1片（5mg）每日一次 |
半片（2.5mg）每日一次 |
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鹽酸西替利嗪 膠囊# |
10mg |
12歲以上1粒（10mg），每日一次 |
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鹽酸左西替利嗪 膠囊# |
5mg |
6歲以上1粒（5mg），每日一次 |
不建議6歲以下兒童使用 |
滴劑劑量換算：20滴（1ml）=10mg，10滴（0.5ml）=5mg，5滴（0.25ml）=2.5mg
分散片用于小兒時(shí)，可用少量水分散溶解后口服；膠囊劑不適合小兒吞服，不推薦選用。
鹽酸西替利嗪口服溶液
1-2歲：建議2.5ml（2.5mg），早晚各一次。
1歲以下：雖然有6個(gè)月以上到1歲嬰兒服用西替利嗪的臨床數(shù)據(jù)，但相關(guān)評(píng)估尚未完全結(jié)束，如需使用請(qǐng)遵醫(yī)囑。
鹽酸左西替利嗪口服溶液
推薦成人和2歲以上兒童使用，2周歲以下兒童用藥的安全性尚未確定。
鹽酸西替利嗪滴劑
1-2歲：0.25ml(2.5mg約5滴) 早晚各一次。
1歲以下：雖然有6個(gè)月以上到1歲嬰兒服用西替利嗪的臨床數(shù)據(jù)，但相關(guān)評(píng)估尚未完全結(jié)束，如需使用請(qǐng)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。
鹽酸西替利嗪糖漿
推薦成人和2歲以上兒童使用，2歲以下兒童用藥的安全有效性尚未確證。
鹽酸西替利嗪分散片
推薦成人和2歲以上兒童使用，2歲以下兒童用藥的安全有效性尚未確證。
鹽酸西替利嗪片
推薦成人和2歲以上兒童使用。
鹽酸左西替利嗪分散片
2歲以下兒童用藥的安全有效性尚未確證。
鹽酸左西替利嗪膠囊
不建議6歲以下兒童使用。
3、其他注意事項(xiàng)
1）藥物服用過量（一次性口服超過50mg），可出現(xiàn)中毒癥狀（成人為嗜睡，兒童為起初興奮，隨后嗜睡）。本品尚無特效解毒劑，建議采取對(duì)癥治療及支持治療，如剛服用可考慮洗胃，血液透析對(duì)去除西替利嗪無效。
2）嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率小于10ml/min）的患者禁用。輕中度腎功能損害患者，建議減半服用相應(yīng)推薦劑量，給藥間隔應(yīng)根據(jù)腎功能個(gè)體化。
3）兒童在有肝、腎功能損害時(shí)， 6歲以下不推薦使用。
4）口服滴劑中含有尼泊金丙酯，可能引起變應(yīng)反應(yīng)（可能為遲發(fā)型）。
5）食物可使西替利嗪血藥濃度達(dá)峰時(shí)間延遲1.7小時(shí)，血藥濃度降低23%。
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